慢性鼻炎多數情況下無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。若存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構性病變或藥物控制無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)干預。
慢性鼻炎患者通常優(yōu)先采用藥物治療,如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥;抗組胺藥物如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片有助于緩解過(guò)敏反應。鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,改善通氣功能。對于合并細菌感染的情況,醫生可能短期開(kāi)具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。物理治療如紅外線(xiàn)照射或超短波治療可輔助減輕黏膜水腫。
當慢性鼻炎伴隨鼻息肉導致持續鼻塞、嗅覺(jué)減退,或鼻中隔偏曲嚴重影響呼吸時(shí),需考慮手術(shù)。功能性?xún)如R鼻竇手術(shù)可切除息肉并開(kāi)放竇口,鼻中隔矯正術(shù)能改善解剖異常。術(shù)后仍需長(cháng)期藥物維持治療以防止復發(fā)。手術(shù)決策需結合鼻內鏡和CT檢查結果,由耳鼻喉科醫生評估后制定方案。
慢性鼻炎患者應避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,保持室內濕度,規律鍛煉增強免疫力。急性發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔噴霧緩解干燥。若癥狀持續加重或出現頭痛、膿性分泌物等,應及時(shí)復查調整治療方案。術(shù)后患者需定期隨訪(fǎng),嚴格遵醫囑用藥維護鼻腔功能。
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