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生活中我們如何診斷面癱?

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面癱可通過(guò)觀(guān)察面部癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起，表現為口角歪斜、閉眼困難、味覺(jué)減退等癥狀。

1、觀(guān)察面部癥狀

面癱患者常出現單側面部肌肉無(wú)力或癱瘓，表現為患側額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂并向健側歪斜。進(jìn)食時(shí)食物易滯留于患側齒頰間，飲水時(shí)水從患側口角漏出。部分患者伴有患側舌前三分之二味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。

2、體格檢查

醫生會(huì )要求患者完成抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，評估面部肌肉運動(dòng)功能。通過(guò)棉絮測試檢查角膜反射，用音叉測試聽(tīng)覺(jué)功能。中樞性面癱與周?chē)悦姘c的鑒別要點(diǎn)在于額肌是否受累，中樞性面癱通常保留額肌運動(dòng)功能。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可排除顱內病變如腦卒中、腫瘤等導致的面癱。對于外傷后出現的面癱，高分辨率CT能顯示顳骨骨折情況。磁共振神經(jīng)成像可直觀(guān)顯示面神經(jīng)走行區域是否存在占位性病變或炎癥改變。

4、電生理檢查

面神經(jīng)電圖和肌電圖能客觀(guān)評估面神經(jīng)損傷程度和預后。神經(jīng)電圖通過(guò)刺激面神經(jīng)測量復合肌肉動(dòng)作電位振幅，損傷后2-3周檢查最準確。肌電圖可檢測自發(fā)電位判斷神經(jīng)再生情況，對手術(shù)時(shí)機選擇具有指導意義。

5、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現病毒感染跡象，血糖檢測排除糖尿病性神經(jīng)病變。對于年輕患者需進(jìn)行萊姆病抗體檢測，中老年患者應篩查血管炎相關(guān)抗體。腦脊液檢查在中樞性面癱診斷中有重要價(jià)值，可發(fā)現蛋白細胞分離等特征性改變。

面癱患者應注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。用人工淚液預防角膜干燥，睡眠時(shí)佩戴眼罩保護患側眼睛。進(jìn)行面部肌肉按摩和功能訓練，如皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，細嚼慢咽防止嗆咳。保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。若出現面部麻木加重或伴發(fā)其他神經(jīng)系統癥狀，應及時(shí)就醫復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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