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室性心動(dòng)過(guò)速的表現

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室性心動(dòng)過(guò)速主要表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力，嚴重時(shí)可出現暈厥或猝死。室性心動(dòng)過(guò)速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳性心律失常等因素引起，需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診。

1、心悸

心悸是室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規則，可能伴隨心前區不適感。心悸通常突然發(fā)作，持續時(shí)間從數秒到數小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)心率超過(guò)100次/分鐘，心電圖顯示寬QRS波群。心悸可能與交感神經(jīng)過(guò)度興奮、低鉀血癥或心肌炎有關(guān)，需避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)監測心律。

2、胸悶

胸悶表現為胸部壓迫感或緊縮感，常與心悸同時(shí)出現。由于心室率過(guò)快導致心臟泵血效率下降，冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺氧。胸悶發(fā)作時(shí)可能放射至左肩或下頜，需與心絞痛鑒別。長(cháng)期高血壓、冠心病患者更易出現此類(lèi)癥狀，建議保持情緒穩定并限制咖啡因攝入。

3、頭暈

頭暈多因腦灌注不足導致，常見(jiàn)于心室率超過(guò)150次/分鐘的發(fā)作?；颊呖赡艹霈F視物模糊、站立不穩等前庭系統癥狀，嚴重時(shí)進(jìn)展為黑朦。老年患者或合并頸動(dòng)脈狹窄者癥狀更顯著(zhù)，發(fā)作時(shí)應立即平臥防止跌倒，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。

4、乏力

乏力與心輸出量減少導致的組織缺氧有關(guān)，表現為持續疲勞感或運動(dòng)耐量下降。部分患者伴有多汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。慢性心力衰竭、甲狀腺功能異?；颊吒装l(fā)生，需加強營(yíng)養支持并糾正貧血等誘因，必要時(shí)進(jìn)行心肺功能評估。

5、暈厥

暈厥是嚴重血流動(dòng)力學(xué)障礙的表現，提示心室率超過(guò)200次/分鐘或合并器質(zhì)性心臟病。發(fā)作前可有先兆性心悸，意識喪失通常持續數秒至數分鐘，可能造成外傷。遺傳性長(cháng)QT綜合征、肥厚型心肌病患者風(fēng)險較高，需植入心律轉復除顫器預防猝死。

室性心動(dòng)過(guò)速患者應避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及過(guò)量飲酒，保持規律作息。飲食需限制高脂高鹽攝入，適當補充鎂、鉀等電解質(zhì)。確診后應遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，定期復查心電圖。出現持續胸痛、意識障礙等危重表現時(shí)須立即就醫，必要時(shí)接受導管消融治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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