腿痛膝蓋痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、腰椎間盤(pán)突出、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、半月板損傷,表現為局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,后期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復。若存在韌帶撕裂,可能需要佩戴支具固定4-6周。
關(guān)節軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)疼痛加重??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。體重超標者需減輕5%-10%體重。
關(guān)節滑膜充血增生會(huì )導致積液形成,膝蓋呈梭形腫脹,皮溫升高。急性期需關(guān)節制動(dòng),可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。慢性患者可嘗試超短波治療,每日15分鐘連續10天。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì )出現放射性腿痛,咳嗽時(shí)癥狀加劇。建議臥硬板床休息,配合牽引治療。若保守治療無(wú)效,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應避免久坐和彎腰提重物。
第一跖趾關(guān)節或膝關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制每日總熱量攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形,應及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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