慢性盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。慢性盆腔炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥擴散、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、性傳播疾病、宮腔操作不當等因素引起。
細菌感染是慢性盆腔炎的主要病因,需根據病原體培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。治療需足療程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。急性發(fā)作期可能需靜脈給藥,癥狀緩解后改為口服。
超短波、微波等物理療法能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。溫熱療法可緩解下腹墜脹感,每次治療20-30分鐘,10-15次為1療程。物理治療期間應避免經(jīng)期操作,合并輸卵管積水時(shí)禁用。
濕熱瘀結型可選用婦科千金片、金剛藤膠囊,寒濕凝滯型適用少腹逐瘀顆粒。中藥灌腸通過(guò)直腸黏膜直接吸收,常用紅藤湯保留灌腸。治療期間忌食生冷辛辣,需連續用藥2-3個(gè)月經(jīng)周期。
輸卵管卵巢膿腫需行腹腔鏡膿腫清除術(shù),嚴重盆腔粘連可選擇盆腔粘連松解術(shù)。手術(shù)適應癥包括包塊持續存在、不孕癥探查、反復發(fā)作保守治療無(wú)效等情況。術(shù)后需配合抗感染治療預防復發(fā)。
急性期臥床休息取半臥位,慢性期適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)。保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和性生活。飲食宜高蛋白低脂肪,補充維生素增強免疫力。長(cháng)期使用護墊可能加重潮濕環(huán)境,建議勤換棉質(zhì)內褲。
慢性盆腔炎患者應建立規范治療檔案,完成全程治療避免轉為慢性。治療期間定期復查白帶常規和B超,性伴侶需同步檢查治療。注意觀(guān)察體溫和腹痛變化,出現異常陰道流血或發(fā)熱應及時(shí)復診。保持規律作息和適度運動(dòng),避免久坐導致盆腔充血。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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