哺乳期急性乳腺炎腫塊可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺抽膿、手術(shù)切開(kāi)引流等方式消除。哺乳期急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染等因素引起,可能伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
哺乳期急性乳腺炎初期出現腫塊時(shí),可用40度左右溫熱毛巾敷在患處10-15分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩幫助疏通乳腺管。按摩時(shí)從乳房外圍向乳頭方向推按,避開(kāi)紅腫明顯區域。熱敷按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳汁淤積,每日可重復進(jìn)行3-4次。
保持規律哺乳或使用吸奶器排空乳汁是關(guān)鍵措施。優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側乳房,若疼痛明顯可先喂健側,待噴乳反射出現后迅速換至患側。哺乳后可用吸奶器徹底排空殘余乳汁,每2-3小時(shí)排空一次,夜間也需維持該頻率。排乳時(shí)注意調整吸奶器負壓,避免加重組織損傷。
細菌感染引起的乳腺炎需遵醫囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全藥物。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片緩解,發(fā)熱超過(guò)38.5度可用布洛芬混懸液退熱。用藥期間需觀(guān)察嬰兒有無(wú)腹瀉等不良反應,必要時(shí)暫停哺乳。
當腫塊發(fā)展成膿腫且直徑小于3厘米時(shí),可在超聲引導下行穿刺抽膿治療。醫生會(huì )局部麻醉后使用細針抽出膿液,并注入生理鹽水沖洗膿腔。該操作創(chuàng )傷小,術(shù)后24小時(shí)內可恢復哺乳,需配合抗生素治療防止復發(fā)。
對于多房性膿腫或穿刺治療無(wú)效者,需行手術(shù)切開(kāi)引流。在膿腫最低位作放射狀切口,徹底清除壞死組織并留置引流條,術(shù)后每日換藥。手術(shù)可能損傷乳腺導管導致瘺管形成,非必要不采用,術(shù)后需暫?;紓炔溉?。
哺乳期急性乳腺炎患者日常應穿著(zhù)寬松哺乳內衣避免壓迫,保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,每日飲水2000毫升以上。發(fā)現乳汁淤積時(shí)及時(shí)處理,避免發(fā)展為乳腺炎,若腫塊持續3天未消或出現高熱寒戰需立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行服用退熱消炎藥物。
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