今天我們來(lái)進(jìn)行一下蛋白尿病因分析,隨著(zhù)生活節奏的日益增快和不良的飲食習慣的形成,現在得蛋白尿的人越來(lái)越多,那很多患者會(huì )問(wèn)到底哪些因素會(huì )導致蛋白尿呢,下面我們來(lái)做一下蛋白尿病因分析。
(一)腎性蛋白尿
1.腎小球性蛋白尿
見(jiàn)于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。
繼發(fā)性見(jiàn)于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動(dòng)脈硬化等。
代謝性疾患見(jiàn)于痛風(fēng)腎。
根據病變?yōu)V過(guò)膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種:①選擇性蛋白尿:以清蛋白為主,并有少量的小分子量蛋白,尿中無(wú)大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM,C3,C4),半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合征。②非選擇性蛋白尿:說(shuō)明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂,尿中有大分子量的蛋白質(zhì),如免疫球蛋白,補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質(zhì),尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病,如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預后較差。
劇烈運動(dòng)、長(cháng)途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。
2.腎小管性蛋白尿:最常見(jiàn)各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動(dòng)脈栓塞,重金屬鹽類(lèi)中毒等。
3.腎組織性蛋白尿:又稱(chēng)分泌性蛋白尿。由于尿液形成過(guò)程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。
(二)非腎性蛋白尿
1.體液性蛋白尿:又稱(chēng)溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤。
2.組織性蛋白尿:如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿:見(jiàn)于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
以上我們說(shuō)的是蛋白尿病因分析,現在大家肯定已經(jīng)有所了解了。
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