近年來(lái)隨著(zhù)生活水平提高,葷素搭配不合理、壽命延長(cháng)、環(huán)境污染等因素造成大腸癌的發(fā)病逐年增加。同時(shí),由于我們國家缺乏大腸癌篩查項目,加上很多人群對于大腸癌了解不多,出現便血等癥狀后不去看醫生,造成我們國家大腸癌確診后晚期患者占主要,對腸癌的治療造成很大影響,尤其是一些出現遠處轉移的患者。
腸癌肝轉移依然有治愈機會(huì )
臨床資料顯示,超過(guò)百分之五十的結直腸癌會(huì )出現肝轉移,其中約百分之二十五新發(fā)結直腸癌伴同時(shí)性肝轉移。初診肝轉移患者中僅百分之二十有手術(shù)根治的可能,而絕大多數患者肝轉移灶無(wú)法獲得根治性切除。中山大學(xué)附屬腫瘤醫院副院長(cháng)徐瑞華教授指出,可切除的結直腸癌肝轉移患者中位生存期大約35個(gè)月,5年生存率約百分之三十至五十。而那些肝轉移灶無(wú)法切除的病人預后則差很多,因此更應采取積極而科學(xué)的治療措施,爭取將原來(lái)無(wú)法切除的肝轉移病灶轉化為可切除,盡最大可能提高治療效果。
中華醫學(xué)專(zhuān)家指出,未接受治療的結直腸癌肝轉移患者中位生存期僅6~12個(gè)月,單純接受化療肝轉移者的中位生存期為12~24個(gè)月,極少數生存期能超過(guò)5年。而能接受手術(shù)根治的肝轉移患者5年生存率可達到百分這三十五到五十八。
因此,對無(wú)法切除的肝轉移患者應進(jìn)行新輔助治療,即在手術(shù)前給予藥物治療或放療,讓腫瘤組織縮小到可以手術(shù)的范圍,進(jìn)而進(jìn)行根治性的切除手術(shù)。而化療聯(lián)合以愛(ài)必妥為代表的分子靶向藥物能明顯提高化療反應率及肝切除率,縮小腫瘤體積,改善患者生存質(zhì)量,延長(cháng)生存時(shí)間。最近兩項研究顯示,靶向治療的加入使大約百分發(fā)之三十四和百分之五十八的患者轉化為可切除者。
這意味著(zhù),這部分晚期患者的肝轉移灶在轉化為可切除后,其中位生存期延長(cháng)了2~3倍,將重獲生命希望。專(zhuān)家同時(shí)提醒,確定為復發(fā)或轉移性結直腸癌時(shí),應檢測K-ras基因狀態(tài);針對KRAS野生型患者采用愛(ài)必妥聯(lián)合標準化療的治療方案,可使六成患者獲得令人滿(mǎn)意的預后效果。
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