闌尾炎的較常見(jiàn)危害主要包括穿孔、腹膜炎、膿腫形成、腸梗阻和感染性休克。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥,若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
闌尾炎進(jìn)展可能導致闌尾壁穿孔,使腸內容物泄漏至腹腔。穿孔通常發(fā)生在發(fā)病后24-48小時(shí),表現為突發(fā)劇烈腹痛加劇、腹肌緊張和發(fā)熱。穿孔后需緊急手術(shù)切除闌尾并清理腹腔,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
闌尾穿孔后可能引發(fā)彌漫性腹膜炎,出現全腹壓痛、反跳痛和板狀腹等體征?;颊呖赡艹霈F高熱、心率加快和血壓下降。治療需禁食胃腸減壓,靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴重者需剖腹探查。
闌尾炎可能導致局部膿腫,常見(jiàn)于回盲部或盆腔?;颊弑憩F為持續發(fā)熱、右下腹包塊和壓痛。超聲或CT可明確診斷,小膿腫可穿刺引流配合注射用氨芐西林鈉治療,大膿腫需手術(shù)引流。
闌尾炎引發(fā)的炎癥反應可能導致局部腸管粘連或麻痹性腸梗阻。癥狀包括腹脹、嘔吐和停止排氣排便。治療需禁食、胃腸減壓,靜脈補充水電解質(zhì),必要時(shí)手術(shù)松解粘連。
嚴重闌尾炎可能導致膿毒血癥和感染性休克,表現為意識模糊、尿量減少和血壓下降。需緊急液體復蘇,使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗生素,必要時(shí)血管活性藥物維持血壓。
闌尾炎患者應避免劇烈運動(dòng)和高纖維飲食,術(shù)后早期需流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復查血常規和腹部超聲監測恢復情況,遵醫囑完成抗生素療程。
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