直腸癌早期大部分不會(huì )出現特殊狀況，中晚期病人會(huì )出現直腸的刺激癥狀，腸道狹窄的狀況與其他的相關(guān)癥狀，比如便血，或者是膿腫破裂，出現穿孔，會(huì )相應出現的腹膜炎的癥狀。一、直腸的刺激癥狀，比如頻繁的便秘，或者是肛門(mén)的墜脹感。二、腸道狹窄的狀況。比如出現大便的變細，有凹槽，或者嚴重者出現腸梗阻癥狀。在更晚期的直腸癌中，若腫瘤侵犯膀胱或者是前列腺，則會(huì )出現尿頻、尿急、血尿癥狀。若伴隨骨轉移會(huì )出現低位股疼痛的癥狀。一般見(jiàn)于大于45歲以上的排便習慣有改變的患者，要定期復查腸鏡，或者做ct檢查，對于直腸癌的診斷多少有一些提示性作用。

因為直腸的位置比較低，基本上在肛門(mén)口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門(mén)有墜脹的感覺(jué)，甚至還有些病人伴隨著(zhù)一些疼痛。因為腫瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤，所以這個(gè)時(shí)候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會(huì )出現一些血便。大便以后一擦發(fā)現便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著(zhù)點(diǎn)血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類(lèi)就屬于便條變了，因為腫瘤堵在那個(gè)地方這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了，被堵塞以后便條會(huì )變細，甚至還有些病人更嚴重一點(diǎn)的話(huà)，他完全便不出來(lái)，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴重的時(shí)期。還有就是大便的次數較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因為腫瘤在那頂著(zhù)刺激總想去排便，導致便意很頻繁。

直腸癌能否治好要根據分期來(lái)決定的，每期的預后都不一樣，不能一句話(huà)能夠說(shuō)它到底是能治好還是不能治好。但是全身各個(gè)器官臟器的這些惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，直腸癌是屬于預后比較好的一類(lèi)，它的總體的這1234期病人加起來(lái)它的總體的五年生存率基本上也能達到百分之六七十，所以說(shuō)它的治療還是要比較有信心。對于早期的直腸癌一期二期它侵犯的深度比較淺，且沒(méi)有淋巴結轉移，然后通過(guò)手術(shù)切除，術(shù)后的輔助治療，病人達到長(cháng)期的存活的機會(huì )是非常高的。但是偏中晚期的直腸癌病人，可能直腸的全層都已經(jīng)侵透了，周?chē)赡苓€有淋巴結的轉移，這樣的病人他就算是能夠做手術(shù)，在術(shù)后兩三年左右，腫瘤的復發(fā)和轉移的風(fēng)險也是非常高的。所以還是盡量要早發(fā)現早治療，這種直腸癌一二期是有希望能治好的，到了中晚期的時(shí)候，通過(guò)這種規范的治療，只能說(shuō)他盡量的延長(cháng)他的生存，難以得到根治。

直腸癌要做腸鏡的檢查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的測試。做腸鏡取活檢是最基礎的檢查。其次腫瘤要分期，就是要做檢查來(lái)確定病到什么程度了，有沒(méi)有外侵的表現，有沒(méi)有淋巴結轉移，有沒(méi)有肝轉移、肺轉移。如果說(shuō)準備做手術(shù)，還有手術(shù)風(fēng)險的評估。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。