直腸癌疼痛的患者可以采用止痛藥進(jìn)行治療，但是藥物止痛具有依賴(lài)性。因此藥物止痛主要適用于各種原因，無(wú)法對腫瘤本身進(jìn)行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者，不能過(guò)多使用。同時(shí)在使用時(shí)一定要符合國家緩解疼痛依賴(lài)性藥物的使用標準，進(jìn)行用藥。此外，除了正規的藥物治療以外，為了緩解直腸癌患者的疼痛，還要做好心理護理和飲食調理，注意對患者的心理調節，為患者創(chuàng )造輕松積極的生活環(huán)境，多支持與鼓勵多開(kāi)導，避免精神負擔過(guò)大，惡劣情緒會(huì )導致疼痛加重。通過(guò)飲食調理增加營(yíng)養，提高耐受力，盡可能的減少自己內部的腸胃變化緩解疼痛。

直腸癌分期有三個(gè)指標，腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周?chē)植亢土馨徒Y有沒(méi)有轉移、有沒(méi)有遠端轉移。一般來(lái)說(shuō)，根據這三個(gè)因素的不同情況、不同組合，把直腸癌分為四期。如果出現了遠處轉移，比如肝轉移、肺轉移，這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒(méi)有遠處轉移，只有局部的淋巴結轉移，這樣的病人是3期。直腸癌的分期主要根據三個(gè)指標。1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度，是侵犯到了黏膜層，還是侵犯到了肌層，還是侵犯到了直腸的腸壁全層，甚至侵犯了直腸外的鄰近組織，這都決定了腫瘤的分期。2、腫瘤周?chē)植康牧馨徒Y有沒(méi)有轉移。如果有淋巴結轉移，就意味著(zhù)腫瘤進(jìn)展的程度比沒(méi)有轉移要嚴重。3、腫瘤有沒(méi)有遠處轉移，所謂遠處轉移就是遠隔部位的轉移，直腸癌最常見(jiàn)的轉移部位包括肝臟、肺臟、骨骼，這是遠處轉移。直腸癌的分期主要根據這三個(gè)因素。以上就是直腸癌分期的大致情況。

作為直腸癌，特別是晚期直腸癌，疼痛是最常見(jiàn)的表現之一，會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量。直腸癌疼痛多以梗堵為主，或者侵犯到其他組織器官而產(chǎn)生。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì )選擇使用強效的止痛藥，比如阿司匹林、曲馬多、嗎啡，都是應用比較多的。而且我們根據疼痛的階梯治療的方案，選擇合適藥物進(jìn)行對癥處理。但是我們要注意，不要一次多劑量服用，容易出現中毒和耐藥的情況。另外我們建議可以配合口服中藥，從根本上來(lái)調理身體，減輕疼痛以及其他的不良反應，對于患者的治療以及生存率的提高都會(huì )有極大的幫助。有利于患者的治療方案的進(jìn)行。

因為直腸的位置比較低，基本上在肛門(mén)口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門(mén)有墜脹的感覺(jué)，甚至還有些病人伴隨著(zhù)一些疼痛。因為腫瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤，所以這個(gè)時(shí)候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會(huì )出現一些血便。大便以后一擦發(fā)現便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著(zhù)點(diǎn)血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類(lèi)就屬于便條變了，因為腫瘤堵在那個(gè)地方這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了，被堵塞以后便條會(huì )變細，甚至還有些病人更嚴重一點(diǎn)的話(huà)，他完全便不出來(lái)，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴重的時(shí)期。還有就是大便的次數較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因為腫瘤在那頂著(zhù)刺激總想去排便，導致便意很頻繁。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì )有病人非常糾結的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會(huì )影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會(huì )很大。一旦局部復發(fā)就意味著(zhù)手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴，大便憋不住，會(huì )有大便失禁的問(wèn)題，會(huì )有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì )給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫生，醫者仁心，醫生會(huì )根據病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫生會(huì )權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì )恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會(huì )為患者選擇適合的手術(shù)方式。