老年癡呆腦萎縮的癥狀主要有記憶力減退、認知功能下降、性格改變、語(yǔ)言障礙、行為異常等。老年癡呆腦萎縮通常與阿爾茨海默病、腦血管病變、腦外傷、遺傳因素、長(cháng)期酗酒等原因有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
老年癡呆腦萎縮患者早期常出現近事遺忘,如忘記剛做過(guò)的事情或說(shuō)過(guò)的話(huà),隨著(zhù)病情進(jìn)展可能遺忘親人姓名或重要生活事件。這與海馬體及顳葉皮層萎縮相關(guān),可遵醫囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物延緩認知功能衰退。
患者可能出現計算力、判斷力、定向力等全面認知功能障礙,如算不清簡(jiǎn)單賬目、分不清季節或場(chǎng)所。這類(lèi)癥狀與大腦皮層廣泛萎縮有關(guān),需通過(guò)蒙特利爾認知評估量表等專(zhuān)業(yè)檢測評估,治療上可結合認知訓練和石杉堿甲片等藥物。
部分患者會(huì )表現出淡漠、抑郁或易激惹等情緒變化,原本溫和的人可能變得多疑暴躁。額葉萎縮可能導致這種人格改變,需注意與抑郁癥鑒別,必要時(shí)使用奧氮平片、舍曲林片等藥物控制精神行為癥狀。
患者可能出現找詞困難、表達不流暢或理解能力下降,嚴重時(shí)發(fā)展為完全失語(yǔ)。左側顳葉萎縮常導致此類(lèi)癥狀,語(yǔ)言康復訓練配合鹽酸多奈哌齊口腔崩解片可能有一定改善作用。
晚期可能出現無(wú)目的徘徊、重復動(dòng)作或攻擊行為等異常表現,與腦內神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及大腦控制功能喪失有關(guān)。需加強看護防止意外,醫生可能建議使用利培酮口服溶液等藥物控制癥狀。
老年癡呆腦萎縮患者日常需保持規律作息和適度腦力活動(dòng),家屬應幫助建立固定的生活流程。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免獨處或接觸危險物品。建議每3-6個(gè)月復查腦部影像學(xué)及認知功能評估,根據病情調整治療方案。注意監測血壓血糖等基礎疾病,良好的護理可顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量。
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