因為急性腎盂腎炎多因為上行感染、血行性感染引起,因此抗菌藥物是治療急性腎盂腎炎地首選,常用地抗菌藥物有青霉素G、氨基青霉素類(lèi)、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素等。
青霉素G
青霉素G是細菌繁殖期地殺菌劑,大劑量青霉素G對大腸埃希桿菌、變形桿菌、產(chǎn)堿桿菌有效,主要由腎臟排泄,24h內60%~80%自尿中排出,尿中濃度可較血中濃度高100倍。
氨基青霉素類(lèi)
氨基青霉素類(lèi)為廣譜抗生素,有氨芐西林、匹氨西林、阿莫西林。
其中氨芐西林對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌有效,對腸球菌及革蘭陰性桿菌亦敏感;匹氨西林能迅速水解為氨芐西林而發(fā)揮抗菌作用;阿莫西林對變形桿菌地殺菌作用比氨芐西林強。
抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素
屬于這一類(lèi)地抗生素有羧芐西林、磺芐西林、替卡西林、呋布西林、阿洛西林。
其中羧芐西林對銅綠假單胞菌及變形桿菌作用強;磺芐西林抗菌活性強,尿中濃度高;替卡西林主要用于治療銅綠假單胞菌所致各種感染;呋布西林對金葡菌、鏈球菌、痢疾桿菌等有強大地殺菌作用;阿洛西林對大大多數腸科桿菌、腸球菌及銅綠假單胞菌均有較強作用。
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