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得了蛋白尿有什么危害

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蛋白尿可能提示腎臟損傷，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致腎功能下降、水腫、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。蛋白尿的危害主要有加速腎功能惡化、誘發(fā)血栓栓塞、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)電解質(zhì)紊亂、降低免疫力等。

1、加速腎功能惡化

持續(xù)蛋白尿會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致大量蛋白漏出并形成管型堵塞腎小管。腎組織長(zhǎng)期缺血缺氧可引發(fā)腎小球硬化，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物延緩進(jìn)展，同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

2、誘發(fā)血栓栓塞

尿液中丟失大量白蛋白會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，觸發(fā)肝臟代償性合成脂蛋白增多。血液粘稠度增加易形成靜脈血栓，可能出現(xiàn)下肢腫脹、突發(fā)胸痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。

3、增加心血管風(fēng)險(xiǎn)

蛋白尿患者常合并高血壓和脂代謝異常，血管內(nèi)皮功能受損會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。研究顯示大量蛋白尿患者心肌梗死概率顯著增高，需聯(lián)合纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制危險(xiǎn)因素。

4、引發(fā)電解質(zhì)紊亂

伴隨蛋白尿出現(xiàn)的腎小管重吸收障礙可導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常或手足抽搐。需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平，通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或骨化三醇膠丸補(bǔ)充缺失元素。

5、降低免疫力

免疫球蛋白從尿液大量流失會(huì)造成體液免疫功能缺陷，患者更易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。建議接種肺炎球菌疫苗，感染時(shí)及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后需完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查明確病因。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)尿量減少、全身浮腫或惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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