宮頸癌在進(jìn)行手術(shù)治療后會(huì )有相當一部分患者出現復發(fā)或癌細胞轉移,所以積極進(jìn)行術(shù)后隨診,了解預后情況,對患者的身心都有幫助。
隨診
約35%的宮頸浸潤癌患者治療后可復發(fā)或持續存在。最初治療后第一年死于復發(fā)或持續性宮頸癌患者極常見(jiàn),約50%于第一年死亡,25%于第二年死亡,15%于第三年死亡。因此,患者治療后還需要采用如下監測方案:無(wú)癥狀者第一年每3個(gè)月復查1次,第二年每4個(gè)月復查1 次,第3-5 年每6個(gè)月復查1 次;有癥狀者當癥狀出現時(shí)應立即檢查評估。
患者復發(fā)后惡性病變的癥狀和體征有:盆腔或腹部觸及有包塊,細胞學(xué)檢查陽(yáng)性,宮頸或陰道發(fā)生潰瘍,背部、盆腔、下肢或腹股溝疼痛,患者一側下肢水腫,陰道有異常出血或排液,腹水,鎖骨上淋巴結腫大,無(wú)原因體重下降,進(jìn)行性尿道阻塞及咳嗽。
預后
影響宮頸癌患者存活率的主要預后因素有:疾病分期、腫瘤體積、淋巴結情況、宮頸間質(zhì)浸潤深度、淋巴血管間浸潤及病理類(lèi)型和分級。淋巴結情況是僅次于疾病分期的最重要預后因素。
國際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì )根據來(lái)自世界100多個(gè)研究機構的婦科癌癥治療結果總結出來(lái)各期患者的存活率。結果表明,治療前疾病程度越輕,患者的存活率越高。以5年存活率為例,最高的是95.1%,最低的只有9.4%。
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