子宮內膜結核可能出現月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥,屬于生殖系統結核的一種,通常繼發(fā)于肺結核或其他部位的結核感染。
子宮內膜結核可能導致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),少數情況下也可能出現月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。結核分枝桿菌感染會(huì )破壞子宮內膜的正常結構,導致內膜變薄或形成瘢痕組織,從而影響月經(jīng)周期和經(jīng)量?;颊呖赡馨橛蟹α?、盜汗等結核中毒癥狀。治療需遵醫囑使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
患者常出現持續性或間歇性下腹隱痛,在月經(jīng)期可能加重。疼痛是由于結核性炎癥導致盆腔粘連或輸卵管積水引起的。部分患者可能觸及下腹包塊。伴隨癥狀包括食欲減退和體重下降。治療需在抗結核基礎上,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查或粘連松解術(shù)。
約半數子宮內膜結核患者會(huì )出現不孕,這是疾病的主要危害之一。結核感染可導致輸卵管阻塞、宮腔粘連和子宮內膜容受性下降?;颊呖赡軣o(wú)其他明顯癥狀,僅以不孕就診。診斷需結合子宮輸卵管造影和子宮內膜活檢。治療包括抗結核藥物和輔助生殖技術(shù)。
部分患者會(huì )出現淡黃色或血性陰道分泌物,伴有異味。這是由于結核性子宮內膜炎導致內膜壞死和滲出增多所致。分泌物檢查可能發(fā)現結核桿菌。需與細菌性陰道病等感染鑒別。治療以抗結核藥物為主,如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。
活動(dòng)期子宮內膜結核可能出現低熱,體溫多在37.5-38℃之間,以下午和夜間明顯。發(fā)熱是結核病的典型全身癥狀,反映體內存在活動(dòng)性感染?;颊呖赡芡瑫r(shí)有盜汗、乏力等表現。治療需規范使用抗結核藥物6-9個(gè)月,定期復查評估療效。
子宮內膜結核患者應注意加強營(yíng)養,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足休息。治療期間要定期復查肝腎功能,避免擅自停藥導致耐藥。保持良好衛生習慣,勤換內褲,避免盆浴。出現癥狀加重或藥物不良反應時(shí)應及時(shí)就醫。完成全程抗結核治療后,仍需定期隨訪(fǎng)1-2年以評估復發(fā)風(fēng)險。
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