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得了高脂血癥如何診斷呢

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高脂血癥可通過(guò)血脂檢測、體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)、基因檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為黃色瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、頭暈等癥狀。

1、血脂檢測

血脂檢測是診斷高脂血癥的主要方法，通過(guò)抽取靜脈血檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標。若總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾每升，可能提示高脂血癥。檢測前需空腹8-12小時(shí)，避免飲酒和劇烈運動(dòng)。

2、體格檢查

體格檢查可發(fā)現高脂血癥相關(guān)體征，如眼瞼、肌腱等部位出現黃色瘤，角膜邊緣出現老年環(huán)。醫生會(huì )測量血壓、體重指數，評估是否存在超重或肥胖。部分患者可能伴有肝脾腫大或脂肪肝體征，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

3、病史詢(xún)問(wèn)

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)個(gè)人病史和家族史，包括飲食習慣、運動(dòng)情況、吸煙飲酒史、心血管疾病史等。家族中有早發(fā)冠心病或高脂血癥患者時(shí)，遺傳性高脂血癥概率較高。長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)、甲狀腺功能減退等也可能導致繼發(fā)性高脂血癥。

4、基因檢測

對于家族性高膽固醇血癥患者，基因檢測可明確LDLR、APOB、PCSK9等基因突變。該檢測適用于有早發(fā)冠心病家族史或膽固醇水平顯著(zhù)升高的人群?；驒z測結果有助于制定個(gè)性化治療方案，并對家族成員進(jìn)行早期篩查。

5、影像學(xué)檢查

頸動(dòng)脈超聲可評估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成情況，冠狀動(dòng)脈CT血管成像能早期發(fā)現冠脈病變。這些檢查適用于血脂異常合并高血壓、糖尿病等危險因素的患者。影像學(xué)檢查結果可輔助判斷高脂血癥對血管的損害程度。

確診高脂血癥后需調整飲食結構，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維和魚(yú)類(lèi)攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期監測血脂水平，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。避免吸煙飲酒，保持規律作息，每年進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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