心絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片、阿托伐他汀鈣片等藥物緩解癥狀。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),需根據病因及個(gè)體差異選擇藥物。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,能快速擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血。該藥適用于勞力型心絞痛,舌下含服起效迅速。使用時(shí)可能出現頭痛、面部潮紅等副作用,青光眼患者禁用。需注意藥物避光保存,開(kāi)封后有效期縮短。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物,用于預防心絞痛發(fā)作。通過(guò)持續釋放有效成分減輕心臟負荷,適合穩定性心絞痛患者。服藥期間應避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監測心率,哮喘患者慎用。長(cháng)期服用者不可驟停,需逐漸減量以避免癥狀反彈。
鹽酸地爾硫卓片是鈣通道阻滯劑,能擴張冠狀動(dòng)脈及外周血管,改善心肌供血。對變異型心絞痛效果顯著(zhù)。常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫、便秘,重度心衰患者禁用。與地高辛聯(lián)用時(shí)需調整后者劑量。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)調節血脂穩定動(dòng)脈斑塊,減少心絞痛發(fā)作頻率。適用于合并高膽固醇血癥的冠心病患者。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F肌肉酸痛等不良反應,需警惕橫紋肌溶解癥。
心絞痛患者除規范用藥外,應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙并控制體重,定期監測血壓、血糖、血脂指標。避免寒冷刺激及情緒激動(dòng),保證充足睡眠。若服藥后癥狀未緩解或出現持續胸痛、呼吸困難,須立即就醫。
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