骨關(guān)節炎反復發(fā)作可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。骨關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退變、肥胖、關(guān)節損傷、遺傳因素、長(cháng)期勞損等原因引起。
骨關(guān)節炎反復發(fā)作可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩關(guān)節退化。嚴重時(shí)可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。使用藥物需嚴格遵循醫生指導,避免自行調整劑量。
超短波、紅外線(xiàn)等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節腫脹。水療和冷熱敷交替可緩解急性期疼痛,水中運動(dòng)能減少關(guān)節負重。脈沖電磁場(chǎng)治療對部分患者具有軟骨修復作用。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
控制體重能顯著(zhù)減輕膝關(guān)節負荷,體重每減少5公斤可降低50%的關(guān)節炎進(jìn)展風(fēng)險。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。使用手杖或護膝可提供關(guān)節支撐,睡眠時(shí)保持關(guān)節功能位。日常注意關(guān)節保暖,防止受涼誘發(fā)疼痛。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò )。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,內服可考慮獨活寄生湯加減。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中醫治療需持續1-2個(gè)月方能顯效,需配合現代醫學(xué)治療。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的患者。終末期病變可考慮人工關(guān)節置換術(shù),包括全膝關(guān)節置換和單髁置換兩種術(shù)式。截骨矯形術(shù)適合年輕力線(xiàn)異?;颊?。手術(shù)治療后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練,恢復關(guān)節功能。
骨關(guān)節炎患者日常應保持適度運動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘低強度有氧運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節5分鐘。定期復查關(guān)節情況,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫,不要盲目使用偏方。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),通過(guò)正念冥想等方式緩解疼痛帶來(lái)的焦慮情緒。
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