半月板損傷都是由于外力作用造成創(chuàng )傷或者有外傷史而引起的。大多數患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關(guān)節有劇痛,走路可伴有彈響聲,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節腫脹。膝關(guān)節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。那么,半月板損傷怎么能查出來(lái)呢?
1.麥氏McMurray試驗回旋擠壓試驗:患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽(yáng)性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
2.壓痛部位:壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部,用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí),將膝被動(dòng)屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著(zhù),有時(shí)還可觸及到異?;顒?dòng)的半月板。
3.強力過(guò)伸或過(guò)屈試驗:將膝關(guān)節強力被動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈,如半月板前部損傷,過(guò)伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過(guò)屈可引起疼痛。
4.側壓試驗:膝伸直位,強力被動(dòng)內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關(guān)節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗:用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時(shí),因損傷的半月板受擠壓,可引起關(guān)節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
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