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股骨粗隆部骨折如何診斷

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股骨粗隆部骨折可通過(guò)影像學(xué)檢查、體格檢查、病史采集等方式診斷。股骨粗隆部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起，主要表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷股骨粗隆部骨折的首選方法，能夠清晰顯示骨折線(xiàn)位置和移位程度。CT檢查有助于評估骨折的立體形態(tài)和關(guān)節面受累情況。MRI檢查可用于鑒別軟組織損傷和隱匿性骨折。核素骨掃描對病理性骨折的診斷有一定幫助。影像學(xué)檢查結果需結合臨床表現綜合分析。

2、體格檢查

體格檢查可發(fā)現患側髖部腫脹、壓痛，下肢外旋畸形和短縮。被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛?；贾S向叩擊痛陽(yáng)性。部分患者可觸及骨擦感。需注意檢查神經(jīng)血管狀況，排除相關(guān)并發(fā)癥。

3、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)外傷史，包括受傷機制、暴力大小和作用方向。了解患者基礎疾病情況，特別是骨質(zhì)疏松、腫瘤等病史。詢(xún)問(wèn)疼痛特點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間和加重因素。評估患者日?；顒?dòng)能力和功能需求，為治療方案選擇提供依據。

4、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可評估失血和感染情況。生化檢查有助于了解患者全身狀況和電解質(zhì)平衡。凝血功能檢查為手術(shù)準備提供參考。腫瘤標志物檢測對病理性骨折的病因診斷有提示作用。骨代謝指標檢查可評估骨質(zhì)疏松程度。

5、鑒別診斷

需與髖關(guān)節脫位、股骨頸骨折、骨盆骨折等相鑒別。老年患者需排除病理性骨折可能。兒童患者應注意與骨骨骺損傷鑒別。部分患者可能合并其他部位損傷，需全面評估。必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節穿刺檢查，排除感染性病變。

股骨粗隆部骨折患者確診后應臥床休息，避免患肢負重?？蛇m當抬高患肢減輕腫脹。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合?？祻陀柧殤卺t生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。定期復查影像學(xué)評估骨折愈合情況，及時(shí)調整治療方案。老年患者需特別注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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