關(guān)節炎復發(fā)特征主要有關(guān)節腫脹、疼痛加重、晨僵時(shí)間延長(cháng)、活動(dòng)受限以及關(guān)節局部發(fā)熱。關(guān)節炎復發(fā)可能與感染、勞累、受涼、外傷以及自行減藥等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節癥狀反復或加重。
關(guān)節炎復發(fā)時(shí)關(guān)節滑膜炎癥反應加劇,導致滑液分泌增多,關(guān)節腔積液。腫脹多呈對稱(chēng)性,常見(jiàn)于手指近端指間關(guān)節、膝關(guān)節等部位。觸摸時(shí)可感到關(guān)節飽滿(mǎn)感,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),可能伴隨局部溫度升高。
復發(fā)性關(guān)節疼痛表現為靜息痛和活動(dòng)痛加劇,夜間癥狀更為明顯。疼痛性質(zhì)多為持續性鈍痛,急性期可能出現撕裂樣劇痛。疼痛部位與原有病變關(guān)節一致,可能向周?chē)∪夥派?。疼痛評級常較穩定期上升2-3個(gè)等級,常規止痛藥物效果降低。
晨起時(shí)關(guān)節僵硬持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí),嚴重者可達3-4小時(shí)。僵硬感多累及多個(gè)小關(guān)節,需通過(guò)緩慢活動(dòng)才能逐漸緩解。晨僵程度與夜間炎癥因子積累相關(guān),是判斷病情活動(dòng)度的重要指標。復發(fā)期晨僵時(shí)間通常比穩定期延長(cháng)50%以上。
關(guān)節活動(dòng)范圍減小,日常動(dòng)作如握拳、上下樓梯等出現困難。由于疼痛和腫脹導致關(guān)節保護性痙攣,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限制。長(cháng)期復發(fā)可能造成關(guān)節囊攣縮和肌腱粘連,最終導致不可逆的功能障礙。復發(fā)期活動(dòng)受限程度多達到關(guān)節正?;顒?dòng)度的30-50%。
病變關(guān)節表面皮膚溫度較健側升高1-2℃,觸摸有灼熱感。發(fā)熱范圍與腫脹區域一致,可能伴隨皮膚潮紅。這是局部血管擴張和代謝加快的表現,提示急性炎癥反應。溫度變化可通過(guò)紅外熱成像儀量化檢測,有助于評估復發(fā)嚴重程度。
關(guān)節炎患者應保持規律作息,避免關(guān)節過(guò)度負重和突然受涼。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每日關(guān)節活動(dòng)度訓練控制在30分鐘內。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油等抗炎食物攝入,限制高嘌呤和高糖飲食。定期監測血沉和C反應蛋白等炎癥指標,嚴格遵醫囑調整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。出現復發(fā)征兆時(shí)應及時(shí)復診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節超聲或MRI檢查評估病情。
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