冬天容易發(fā)哮喘主要與冷空氣刺激、呼吸道感染概率增加、室內過(guò)敏原暴露增多、運動(dòng)方式改變以及空氣干燥等因素有關(guān)。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
冷空氣可直接刺激氣道黏膜,導致支氣管平滑肌收縮。寒冷環(huán)境下氣道水分蒸發(fā)加快,黏膜干燥易引發(fā)炎癥反應。建議外出時(shí)佩戴口罩保暖,避免長(cháng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。若出現喘息癥狀,可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物緩解。
冬季流感病毒、呼吸道合胞病毒等活動(dòng)頻繁,病毒感染可誘發(fā)氣道高反應性。感染后氣道黏膜損傷會(huì )加重哮喘癥狀。家長(cháng)需注意兒童保暖,避免接觸感冒人群。合并感染時(shí)可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
冬季門(mén)窗密閉導致塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原濃度升高。這些物質(zhì)可觸發(fā)IgE介導的變態(tài)反應,引起嗜酸性粒細胞浸潤。建議定期清洗床品并使用除螨儀,保持室內通風(fēng)。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
冬季戶(hù)外活動(dòng)減少,室內運動(dòng)時(shí)空氣流通較差。劇烈運動(dòng)可能導致過(guò)度換氣,冷空氣吸入后易誘發(fā)運動(dòng)性哮喘。建議選擇瑜伽、太極拳等溫和運動(dòng),運動(dòng)前做好熱身。必要時(shí)可預先吸入色甘酸鈉氣霧劑預防發(fā)作。
冬季濕度降低會(huì )使氣道分泌物變稠,纖毛清除功能下降。干燥環(huán)境還可能導致氣道黏膜微血管收縮。使用加濕器維持室內濕度在40%-60%有助于緩解癥狀,同時(shí)要多喝溫水保持氣道濕潤。嚴重干燥時(shí)可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
冬季哮喘患者需特別注意保暖防寒,外出時(shí)佩戴圍巾遮擋口鼻。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調濾網(wǎng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)。每日監測峰流速值,若每周需使用緩解藥物超過(guò)2次或夜間癥狀頻發(fā),應及時(shí)到呼吸內科就診調整治療方案。避免接觸香煙、香水等刺激性氣味,室內禁止飼養寵物羽毛類(lèi)動(dòng)物。
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