特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓,即面神經(jīng)炎,系指面神經(jīng)管內段面神經(jīng)的一種急性非特異性炎癥導致的周?chē)悦姘c,這一類(lèi)型的面癱如何治療?采取什么方法治療?是患者迫切想知道的,下面就請神經(jīng)科專(zhuān)家為大家講解一下特發(fā)性面癱如何治療。
1.急性期 以改善局部循環(huán),消除炎癥、水腫為主。
(1)激素治療;
(2)改善微循環(huán)、減輕水腫;
(3)神經(jīng)營(yíng)養代謝藥;
(4)理療:莖乳孔附近的超短波透熱療法或紅外線(xiàn)照射等。
(5)防止暴露性角、結膜炎,可戴眼罩、點(diǎn)眼藥水等。
2.恢復期 以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復為主。
(1)神經(jīng)功能促進(jìn)劑;
(2)體療與理療:病人可自行按摩癱瘓的面肌,每次10min,3~4次/d,待面肌自主運動(dòng)開(kāi)始恢復后,可對鏡練習癱瘓面肌的隨意運動(dòng)。理療可采用直流電碘離子莖乳孔處導入,以促進(jìn)炎癥消散。
(3)針灸治療:穴位的選用視病情而定,如不能抬額、蹙眉者取陽(yáng)白、承我泣和瞳子,不能露齒者取頰車(chē)、地倉和顴,口角下垂者取顴、牽正和地侖等。
(4)手術(shù)治療:對莖乳孔處疼痛明顯者,可行莖乳孔或面神經(jīng)管減壓術(shù),以減輕神經(jīng)的受壓。對神經(jīng)功能恢復差,肌電圖檢查呈完全失神經(jīng)性改變者,可考慮面神經(jīng)粘連分離術(shù)或吻合術(shù),可取得一定療效。有必要采用手術(shù)治療緩解自發(fā)出現或神經(jīng)損傷部分修復后的面肌抽搐。在確定痙攣部位時(shí),可注射酒精或部分切除神經(jīng)干或神經(jīng)的某一分支。這些手術(shù)偶爾可永久緩解痙攣,但當神經(jīng)再生時(shí),痙攣通常復發(fā)。
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