腎積水的主要危害包括腎功能損害、泌尿系統感染、結石形成、腎實(shí)質(zhì)萎縮以及高血壓等。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,可能伴隨腰痛、排尿困難、血尿等癥狀。
腎功能損害是腎積水最常見(jiàn)的危害之一。長(cháng)期尿流受阻會(huì )導致腎盂內壓力升高,腎小球濾過(guò)率下降,腎小管功能受損。尿液滯留還可能引起腎小管上皮細胞變性壞死,最終導致不可逆的腎功能減退。輕度腎功能損害可能僅表現為夜尿增多,嚴重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。
泌尿系統感染在腎積水患者中發(fā)生率較高。尿液滯留為細菌繁殖提供了良好環(huán)境,容易引發(fā)腎盂腎炎、膀胱炎等感染性疾病。反復感染會(huì )加重腎臟損傷,形成惡性循環(huán)。感染急性發(fā)作時(shí)可出現高熱、寒戰、尿頻尿急等癥狀,慢性感染則可能導致腎臟瘢痕形成。
結石形成與腎積水互為因果。尿液滯留使晶體物質(zhì)容易沉積,形成腎結石或輸尿管結石。結石又可能進(jìn)一步加重尿路梗阻,使腎積水程度加深。結石移動(dòng)時(shí)可引起劇烈腰痛和血尿,長(cháng)期存在可能導致腎功能進(jìn)一步惡化。
腎實(shí)質(zhì)萎縮是長(cháng)期腎積水的嚴重后果。持續高壓狀態(tài)使腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄,腎單位數量減少。早期可能通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現腎臟體積縮小,后期則表現為腎功能明顯下降。雙側嚴重腎實(shí)質(zhì)萎縮最終可能導致終末期腎病。
高血壓在腎積水患者中較為常見(jiàn)。腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統,引起血壓升高。這種腎性高血壓通常對常規降壓藥物反應較差,只有解除梗阻后才能有效控制。長(cháng)期未控制的高血壓又會(huì )加重心腦血管損害。
預防腎積水危害的關(guān)鍵在于早期發(fā)現和治療原發(fā)病因。建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,出現排尿異常、腰痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。日常生活中應保持充足水分攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,注意會(huì )陰部衛生。對于已確診腎積水的患者,應遵醫囑定期復查腎功能和影像學(xué)檢查,必要時(shí)接受手術(shù)治療解除梗阻。
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