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腎上腺腫瘤必須手術(shù)嗎

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腎上腺腫瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤性質(zhì)及癥狀表現，多數功能性腫瘤或惡性?xún)A向者需手術(shù)干預，部分無(wú)癥狀良性腫瘤可暫觀(guān)察。

腎上腺腫瘤分為功能性和非功能性?xún)深?lèi)。功能性腫瘤因異常分泌激素導致高血壓、低血鉀等癥狀，如醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤等，通常需手術(shù)切除以糾正內分泌紊亂。皮質(zhì)醇瘤患者可能出現向心性肥胖和血糖升高，手術(shù)是主要治療手段。對于直徑超過(guò)4厘米或影像學(xué)提示惡性特征的腫瘤，如邊界不清、生長(cháng)迅速，手術(shù)可降低轉移風(fēng)險。部分偶發(fā)的小于3厘米無(wú)功能腺瘤，若激素檢查正常且無(wú)壓迫癥狀，可每6-12個(gè)月復查CT監測。

特殊情況下，高齡或合并嚴重心肺疾病患者，手術(shù)風(fēng)險可能超過(guò)獲益，此時(shí)可選擇藥物控制癥狀。妊娠期發(fā)現的腎上腺腫瘤，需根據孕周和腫瘤性質(zhì)個(gè)體化處理。某些遺傳綜合征相關(guān)腫瘤如MEN-2型，需評估多器官受累情況再決定術(shù)式。

確診后應完善24小時(shí)尿激素檢測、增強CT或MRI等評估。術(shù)后需定期監測激素水平和影像學(xué)復查，注意血壓波動(dòng)和電解質(zhì)平衡。日常避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽飲食。若出現頭痛、心悸等腎上腺危象前兆癥狀應立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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