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尿失禁有哪些臨床分類(lèi)

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尿失禁的臨床分類(lèi)主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱有關(guān)，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人群。咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增高動(dòng)作時(shí)會(huì )出現不自主漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，嚴重時(shí)需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁多由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起，表現為突發(fā)強烈尿意后無(wú)法控制排尿?？赡芘c神經(jīng)系統病變、膀胱炎癥或特發(fā)性因素相關(guān)。行為訓練如定時(shí)排尿、膀胱訓練是基礎治療，藥物可選托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性?xún)煞N癥狀，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。這類(lèi)患者既有盆底支持結構缺陷，又伴有膀胱逼尿肌不穩定。需結合尿動(dòng)力學(xué)檢查明確主導類(lèi)型，治療上常聯(lián)合盆底康復訓練與抗膽堿能藥物。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁源于膀胱排空障礙，多見(jiàn)于前列腺增生男性或神經(jīng)源性膀胱患者。膀胱過(guò)度充盈導致尿液溢出，常伴隨排尿困難、尿線(xiàn)變細。需解除尿路梗阻，如前列腺切除術(shù)，或采用間歇導尿改善膀胱排空。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁與泌尿系統本身病變無(wú)關(guān)，多因認知障礙、行動(dòng)不便或環(huán)境限制導致如廁困難。常見(jiàn)于癡呆患者或長(cháng)期臥床人群。需改善活動(dòng)能力，調整如廁環(huán)境，必要時(shí)使用吸收性護理用品。

尿失禁患者應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及酒精攝入。規律進(jìn)行盆底肌鍛煉，超重者需控制體重。建議記錄排尿日記幫助診斷，癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過(guò)尿流率、殘余尿測定等檢查明確分型后針對性治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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