尿結石通??梢灾斡?,具體治療方案需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。尿結石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石以及開(kāi)放手術(shù)。
直徑小于6毫米的結石可能通過(guò)藥物輔助排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥,可松弛輸尿管平滑肌并促進(jìn)尿液沖刷。治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升,適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合藥物排石和體位引流。該治療可能導致血尿或腎周血腫,嚴重心血管疾病患者禁用。碎石后2周需復查確認排凈情況。
針對中下段輸尿管嵌頓結石,采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡直達結石部位,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄??赡艹霈F尿路刺激癥狀或發(fā)熱,需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
處理大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道,采用腎鏡配合超聲/激光碎石。術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險,絕對臥床24小時(shí)。復雜性結石可能需分期手術(shù),合并腎功能不全者慎用。
僅適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng )治療失敗的病例,如腎盂輸尿管連接部狹窄伴結石。傳統術(shù)式包括腎盂切開(kāi)取石或腎部分切除,創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)普及,目前開(kāi)放手術(shù)應用已顯著(zhù)減少。
預防復發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。定期復查泌尿系超聲,代謝評估異常者需長(cháng)期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就診,避免繼發(fā)腎功能損害。
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男性患上膽管癌不能手術(shù)怎么辦?
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會(huì )有哪些病源可能會(huì )導致患上泌尿感染
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都會(huì )有什么明顯病因可能患上泌尿感染
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都會(huì )有那些情形可能會(huì )導致患上泌尿感染
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會(huì )有哪些明顯誘因可能會(huì )導致患上泌尿感染
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患上了包皮應該如何治療
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患上天皰瘡能不能洗澡
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頸椎間盤(pán)突出該怎么治愈
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