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血小板減少初步檢查3步

血小板減少患者需要經(jīng)過(guò)一系列的檢查來(lái)明確疾病，在初步檢查中通常要經(jīng)過(guò)以下3步。

第1步：排除假性血小板減少

檢查血涂片以排除血小板凝集或其他原因造成的假性血小板減少。在此過(guò)程中，醫生會(huì )仔細檢查血涂片以尋找紅細胞碎片（裂紅細胞）或其他異常的白細胞，顯著(zhù)增加的小淋巴細胞或者其他特異性提示血小板減少的異常。

第2步：確定是否感染HIV

考慮可能感染HIV或具有感染HIV危險的年輕的血小板減少患者，血小板減少常常是HIV的首發(fā)癥狀，且可能發(fā)生在感染早期。

第3步：考慮臨床基礎疾病

重癥監護病房里的患者可能會(huì )有很多導致血小板減少的原因，如藥物（包括肝素)，敗血癥和彌散性血管內凝血。妊娠婦女的血小板減少需另外鑒別，如先兆子癇，HELLP綜合征或妊娠期血小板減少。

Tips：假性血小板減少

假性血小板減少可發(fā)生于正常人和患者，常造成手術(shù)延遲、治療中斷，甚至不必要的糖皮質(zhì)激素治療和脾切除，造成嚴重的后果。初次基于自動(dòng)血小板計數器的檢查報告發(fā)現血小板減少，必須通過(guò)血片的顯微鏡檢查加以證實(shí)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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