再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、支持治療、中醫調理等方式治療。再生障礙性貧血通常由化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
免疫抑制治療適用于非重型再生障礙性貧血患者,常用藥物包括抗胸腺細胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等。這類(lèi)治療通過(guò)抑制異常免疫反應改善骨髓造血功能,治療期間需監測肝腎功能及感染風(fēng)險。部分患者可能出現發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應。
造血干細胞移植是治愈重型再生障礙性貧血的主要手段,尤其適用于年輕且有合適供體的患者。移植前需進(jìn)行HLA配型和預處理化療,移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排異反應。該治療存在移植物抗宿主病、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
司坦唑醇片、十一酸睪酮軟膠囊等雄激素藥物可刺激骨髓造血,適用于慢性再生障礙性貧血患者。治療需持續數月才能顯效,可能出現肝功能損害、男性化等副作用。用藥期間需定期復查肝功能和血常規。
支持治療包括成分輸血、抗感染治療和使用促紅細胞生成素等。血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液,血紅蛋白低于60g/L需輸注濃縮紅細胞。粒細胞缺乏期需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片。
中醫采用補腎填精、益氣養血治法,常用復方皂礬丸、益血生膠囊等中成藥,配合黃芪、當歸等藥材煎服。治療需辨證施治,療程較長(cháng),可作為輔助治療手段。需注意中藥與西藥的相互作用。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險。飲食應選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、西藍花等,避免生冷刺激性食物。注意口腔和會(huì )陰部衛生,避免劇烈運動(dòng)和外傷。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規和骨髓象,出現發(fā)熱、出血傾向加重等情況需及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),保證充足睡眠有助于病情恢復。
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