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小兒紫癜中醫辨證治療

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1.血熱妄行主證起病較急，病前多有外感風(fēng)熱史，出血傾向較重，皮膚出現較多瘀點(diǎn)瘀斑，斑色鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，甚則可見(jiàn)壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結、小便短赤，舌紅絳或有瘀斑，苔黃燥，脈弦數或滑數。治法清熱解毒，涼血化斑。方藥方選清瘟敗毒飲加減。鼻衄量多不止者，加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者，加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者，加地榆炭。煩躁不寧者，加青黛、鉤藤。神昏譫語(yǔ)者，加服安宮牛黃丸、同仁堂牛黃解毒片、同仁堂龍膽瀉肝丸等藥物。2.氣不攝血主證紫癜反復出現，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑色較淺，常伴衄血，面色萎黃或蒼黃，唇甲不華，神疲乏力，頭暈心慌，納少肌瘦，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。治法益氣攝血，滋養化源。方藥方選歸脾湯加減。加減肢冷便溏者，酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者，加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者，加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者，加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見(jiàn)陽(yáng)氣欲脫者，加服獨參湯治之。

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