藥物性鼻炎主要表現為鼻塞、鼻腔干燥、嗅覺(jué)減退、鼻出血和藥物依賴(lài)。藥物性鼻炎通常由長(cháng)期使用減充血劑等藥物引起,建議及時(shí)就醫調整用藥方案。
鼻塞是藥物性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀,由于鼻腔黏膜血管持續收縮后反彈性擴張導致?;颊呖赡馨殡S鼻腔通氣不暢、夜間張口呼吸等癥狀。治療需停用減充血劑,遵醫囑改用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,或使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
長(cháng)期使用鼻用減充血劑會(huì )破壞鼻腔黏液層,導致黏膜纖毛功能受損?;颊呖赡芨械奖乔蛔茻?、結痂,嚴重時(shí)出現萎縮性改變。建議使用醫用凡士林涂抹鼻腔,配合復方薄荷腦滴鼻液緩解干燥,必要時(shí)需進(jìn)行鼻腔沖洗。
藥物性鼻炎可能損傷嗅區黏膜,導致嗅覺(jué)敏感度下降。這種癥狀通常在停藥后逐漸恢復,但嚴重者可能需聯(lián)合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。日常應避免接觸刺激性氣味,保持空氣流通。
鼻腔黏膜長(cháng)期缺血缺氧會(huì )導致血管脆性增加,輕微觸碰即可引發(fā)出血。急性出血時(shí)可壓迫鼻翼并使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管,慢性出血需配合紅霉素軟膏局部涂抹預防感染。
患者對減充血劑產(chǎn)生心理和生理依賴(lài),表現為停藥后鼻塞加重而形成惡性循環(huán)。需逐步減少原藥物用量,過(guò)渡到氟替卡松鼻噴霧劑等替代藥物,必要時(shí)需心理干預輔助戒斷。
藥物性鼻炎患者應保持室內濕度在50%-60%,每日飲水量不少于1500毫升,避免粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,適當補充維生素A和維生素E有助于黏膜修復。若癥狀持續不緩解或出現頭痛、膿性分泌物等表現,需立即到耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎等并發(fā)癥。
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