乳腺囊腫可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、乳腺X線(xiàn)攝影、磁共振成像、穿刺活檢等方法診斷。乳腺囊腫可能與內分泌失調、乳腺導管阻塞等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
醫生通過(guò)觸診初步判斷囊腫位置、大小及質(zhì)地。觸診可發(fā)現邊界清晰、活動(dòng)度好的圓形或橢圓形腫塊,按壓可能有輕微疼痛。該方法無(wú)需特殊設備,但無(wú)法區分囊腫性質(zhì),需結合影像學(xué)進(jìn)一步確認。
高頻超聲能清晰顯示囊腫的囊壁結構、內部回聲及血流情況。典型表現為無(wú)回聲區伴后方回聲增強,可準確測量囊腫體積。超聲無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,是鑒別囊性與實(shí)性腫塊的首選方法。
鉬靶檢查能發(fā)現乳腺組織中的高密度影,適用于鈣化灶評估。囊腫在X線(xiàn)下多呈圓形低密度影,邊緣光滑,但對致密型乳腺顯像效果有限,常需聯(lián)合超聲檢查提高診斷準確率。
MRI通過(guò)多序列掃描提供三維影像,對復雜囊腫或多發(fā)病灶評估價(jià)值較高。增強掃描可鑒別囊內乳頭狀瘤等病變,但因檢查費用較高,通常作為超聲和鉬靶的補充手段。
對可疑惡性或復雜囊腫可在超聲引導下穿刺抽吸囊液,液體送細胞學(xué)檢查。穿刺既能緩解脹痛癥狀,又能獲取病理診斷依據。術(shù)后需加壓包扎預防血腫形成。
確診乳腺囊腫后應避免攝入含咖啡因食物,選擇無(wú)鋼圈支撐內衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,若發(fā)現囊腫突然增大、變硬或皮膚凹陷等變化,須及時(shí)復查超聲。40歲以上女性建議每年接受乳腺專(zhuān)項體檢,包括超聲和鉬靶聯(lián)合篩查。
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