男性先天性睪丸炎主要表現為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。先天性睪丸炎可能與遺傳因素、泌尿系統畸形、產(chǎn)道感染、免疫缺陷、激素水平異常等原因有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)抗生素治療、手術(shù)矯正、物理治療、激素替代、免疫調節等方式干預。
陰囊皮膚發(fā)紅腫脹伴持續性疼痛是典型表現,可能與睪丸鞘膜積液或附睪炎合并發(fā)生。觸診可發(fā)現睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,嬰幼兒可能出現拒乳、哭鬧等行為異常。需通過(guò)超聲檢查排除睪丸扭轉,急性期可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液緩解癥狀。
體溫超過(guò)38攝氏度常見(jiàn)于細菌感染引起的全身炎癥反應,可能伴隨寒戰或嗜睡。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白異常。需與病毒性睪丸炎鑒別,可選用對乙酰氨基酚口服溶液、小兒豉翹清熱顆粒、賴(lài)氨匹林散進(jìn)行退熱治療。
尿道下裂或膀胱輸尿管反流等畸形可能導致排尿困難、尿頻尿急,嚴重時(shí)出現血尿或膿尿。尿培養可檢出大腸埃希菌等致病菌,需聯(lián)合泌尿外科評估是否存在解剖結構異常。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、三金片等藥物控制感染。
隱睪未降或腹股溝疝可能表現為單側腹股溝區包塊,按壓時(shí)疼痛向會(huì )陰部放射。超聲檢查可明確睪丸位置,需警惕睪丸缺血壞死風(fēng)險。對于隱睪患兒可注射絨毛膜促性腺激素,或行睪丸固定術(shù)治療。
雄激素分泌不足可能導致第二性征發(fā)育延遲,表現為陰毛稀疏、陰莖短小等。血清睪酮檢測水平低下,需與克氏綜合征等遺傳病鑒別。青春期前可考慮短期睪酮替代治療,配合生長(cháng)激素促進(jìn)發(fā)育。
先天性睪丸炎患兒需保持會(huì )陰部清潔干燥,避免擠壓碰撞陰囊。家長(cháng)應定期監測睪丸發(fā)育情況,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內衣。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。出現持續高熱或陰囊皮膚發(fā)紫需立即就醫,長(cháng)期未治療的隱睪可能增加成年后不育和睪丸癌風(fēng)險。
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