膠質(zhì)瘤的檢查措施主要有磁共振成像、計算機斷層掃描、病理活檢、腦電圖、正電子發(fā)射斷層掃描等。
磁共振成像是診斷膠質(zhì)瘤的首選方法,能夠清晰顯示腫瘤的位置、大小及與周?chē)X組織的關(guān)系。該檢查無(wú)電離輻射,可多平面成像,對軟組織分辨率高。增強掃描有助于判斷腫瘤血供情況,區分腫瘤與水腫帶。彌散加權成像和灌注加權成像可提供腫瘤細胞密度和血流灌注信息。
計算機斷層掃描在急性出血或鈣化顯示方面優(yōu)于磁共振成像,可作為緊急情況下的初步篩查手段。平掃能快速確定占位效應和腦室受壓情況,增強掃描可顯示血腦屏障破壞區域。但對低級別膠質(zhì)瘤的敏感性較低,且存在電離輻射,不宜作為長(cháng)期隨訪(fǎng)的首選。
病理活檢是確診膠質(zhì)瘤的金標準,通過(guò)立體定向或開(kāi)顱手術(shù)獲取腫瘤組織。組織學(xué)檢查可確定腫瘤分級和分子特征,包括IDH突變、1p/19q共缺失等關(guān)鍵指標。術(shù)中快速病理能指導手術(shù)范圍,最終病理報告為治療方案制定提供依據。但屬于有創(chuàng )檢查,存在出血和感染風(fēng)險。
腦電圖主要用于評估膠質(zhì)瘤相關(guān)的癲癇活動(dòng),可發(fā)現局灶性慢波或棘波放電。長(cháng)程視頻腦電圖監測能捕捉發(fā)作期腦電變化,幫助定位致癇灶。雖然對腫瘤診斷價(jià)值有限,但對伴有癲癇癥狀的患者具有重要評估意義。檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,適合療效監測。
正電子發(fā)射斷層掃描通過(guò)示蹤劑代謝顯像反映腫瘤的生物學(xué)活性,常用18F-FDG和氨基酸類(lèi)示蹤劑??设b別腫瘤復發(fā)與放射性壞死,評估治療效果,指導活檢靶區選擇。但分辨率較低,需與磁共振成像融合解讀,檢查費用較高且存在輻射暴露。
確診膠質(zhì)瘤后應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和頭部外傷。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,限制腌制和燒烤類(lèi)食品。遵醫囑定期復查影像學(xué),觀(guān)察腫瘤變化情況。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合醫生制定的個(gè)性化治療方案。
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