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早期子宮內膜癌復發(fā)概率

子宮內膜癌根據腫瘤侵初的范圍可分成5期：0期為可疑癌或原位癌;I期為癌局限在子宮體;Ia期為子宮腔長(cháng)<8厘米;Ib期為子宮長(cháng)度>8厘米;II期為癌侵犯子宮頸管;皿期為癌伸延到子宮以外，但未超過(guò)盆腔;IV期為癌至盆腔以外或明顯侵犯直腸或膀胱粘膜。

放療與手術(shù)合并治療，是歷年來(lái)爭論很多而尚未完全解決的問(wèn)題。

有的學(xué)者認為術(shù)前加放療能提高5年生存率，也有持否定意見(jiàn)者。術(shù)前加用放療的好處是：①可使腫瘤的體積縮小，利于手術(shù);②滅活癌細胞，減少手術(shù)后復發(fā)和遠處轉移的可能性;③減少感染的機會(huì )。故能提高手術(shù)治愈率。因此，如有放療投機倒把者，可考慮選用。

對于癌已深浸肌層、細胞分化不良者，術(shù)前腔內放療，術(shù)后還應加用體外照射。鑒于上述優(yōu)點(diǎn)，對有放療條件者，需術(shù)前放療者仍以放療加手術(shù)為宜。 對于子宮小于正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手術(shù)時(shí)間等，可先行子宮附件切除，切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。

當然，有時(shí)標本難以判斷者，鏡下可注意以下微細改變：①癌肌層浸潤的腺體為鋸齒狀，形狀不規則，而基底層的腺體是圓而無(wú)角的;②癌浸潤的腺體周?chē)鸁o(wú)子宮內膜間質(zhì)，而基底層腺體常有內膜間質(zhì)包繞;③癌浸潤灶周?chē)[明顯。 1972年Milton比較全子宮切除和次廣泛性子宮切除(不清掃淋巴)的5年生存率，前者為百分之七十五，后者為百分之九十一。提示擴大子宮切除范圍(至少為次廣泛性子宮切除)有助于減少術(shù)后復發(fā)率。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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