治療蕁麻疹的重點(diǎn)在于明確誘因、控制癥狀和預防復發(fā)。蕁麻疹的治療方式主要有避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、免疫調節、局部護理和中醫調理。
蕁麻疹多由過(guò)敏反應引起,常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、花粉、塵螨等?;颊咝柰ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測或日常觀(guān)察識別并遠離可疑物質(zhì)。食物過(guò)敏者應忌食海鮮、堅果等易致敏食物,藥物過(guò)敏者需在醫生指導下調整用藥方案。環(huán)境過(guò)敏患者需保持室內清潔,減少接觸寵物毛發(fā)或粉塵。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等,可有效緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹患者可能需要長(cháng)期規律用藥,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑短期加量。嚴重病例需配合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
對常規治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調節免疫。部分患者存在自身免疫異常,需通過(guò)血清IgE檢測和自體血清皮膚試驗評估。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能用于難治性病例,但需監測肝腎功等副作用。
冷敷或爐甘石洗劑外用可暫時(shí)緩解瘙癢,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過(guò)38℃。合并血管性水腫時(shí)需抬高患肢,眼周腫脹者可冷敷后使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。
風(fēng)熱型蕁麻疹可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選用麻黃桂枝各半湯,氣血兩虛型適用當歸飲子。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸對部分患者有效。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、腎上腺等反射區調節體質(zhì)。
蕁麻疹患者需保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,定期復診調整治療方案。急性喉頭水腫或過(guò)敏性休克需立即就醫,慢性患者可嘗試過(guò)敏原特異性免疫治療降低敏感度。注意氣候變化時(shí)加強防護,運動(dòng)后及時(shí)清潔汗液減少刺激。
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