女性外陰濕疹主要表現為外陰皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、糜爛及滲出等癥狀。外陰濕疹可能與過(guò)敏反應、局部刺激、感染、內分泌失調、精神因素等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、避免刺激等方式緩解。
外陰濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間或受熱后加重。瘙癢可能由接觸過(guò)敏原如化纖內褲、衛生巾或沐浴產(chǎn)品引起,也可能與局部潮濕多汗有關(guān)?;颊叱R蛏ψе缕つw破損,形成惡性循環(huán)。建議穿著(zhù)純棉透氣內褲,避免使用含香料洗護用品,瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑使用爐甘石洗劑或復方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀。
急性期可見(jiàn)外陰皮膚對稱(chēng)性紅斑,邊界不清,可能伴隨灼熱感。紅斑多因局部摩擦、尿液刺激或微生物感染導致皮膚屏障受損。合并真菌感染時(shí)可能出現邊緣隆起的小丘疹。需保持患處干燥清潔,可遵醫囑使用曲安奈德益康唑乳膏,合并細菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
濕疹進(jìn)展期會(huì )出現密集針尖大小丘疹或透明小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期穿著(zhù)不透氣衣物或糖尿病患者。水皰滲出階段可使用硼酸溶液冷濕敷,待滲液減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。避免自行挑破水皰以防繼發(fā)感染。
嚴重濕疹會(huì )出現皮膚糜爛伴淡黃色滲液,多因反復搔抓或繼發(fā)感染所致。此時(shí)可能伴隨疼痛和異味。需及時(shí)就醫進(jìn)行滲出液細菌培養,根據結果選擇敏感抗生素如紅霉素軟膏,同時(shí)配合氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面。每日用溫水輕柔清洗后及時(shí)蘸干。
慢性濕疹會(huì )導致外陰皮膚苔蘚樣變,表現為皮膚增厚、色素沉著(zhù)及脫屑。這種情況與長(cháng)期搔抓或治療不當有關(guān)??勺襻t囑使用強效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏短期治療,配合尿素維E乳膏改善皮膚干燥。夜間可戴棉質(zhì)手套避免無(wú)意識抓撓。
日常需選擇無(wú)刺激的弱酸性清潔產(chǎn)品,避免熱水燙洗和過(guò)度清潔。穿著(zhù)寬松透氣衣物,減少久坐時(shí)間以保持會(huì )陰部干燥。飲食上限制辛辣刺激食物及高糖食品,適當補充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續不緩解或出現膿性分泌物、發(fā)熱等情況,應及時(shí)至皮膚科或婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測或內分泌檢查。注意避免混用治療藥物,激素類(lèi)藥膏須嚴格遵循療程使用。
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