淋病檢查主要包括分泌物涂片檢查、淋球菌培養、核酸檢測、藥敏試驗和血液檢查等步驟。淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢測確診。
取尿道或宮頸分泌物制作涂片,經(jīng)革蘭染色后在顯微鏡下觀(guān)察。若發(fā)現白細胞內革蘭陰性雙球菌可初步診斷,該方法快速簡(jiǎn)便但存在假陰性可能。男性急性尿道炎檢出率較高,女性宮頸分泌物檢查需結合其他方法。
將分泌物接種于專(zhuān)用培養基進(jìn)行細菌培養,是診斷淋病的金標準。培養可明確病原體存在,同時(shí)保留菌株用于后續藥敏試驗。需注意標本采集后應立即送檢,保持適宜溫度和濕度以提高檢出率。
采用PCR等技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,具有高靈敏度和特異性。適用于無(wú)癥狀感染者和傳統方法檢測陰性但高度懷疑的病例??赏瑫r(shí)檢測多種性病病原體,但無(wú)法獲得活菌進(jìn)行藥敏分析。
對培養分離的菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測,指導臨床用藥選擇。隨著(zhù)耐藥菌株增多,該步驟對治療方案的制定尤為重要。常用方法包括紙片擴散法和最低抑菌濃度測定。
通過(guò)抽血檢測血清中淋球菌抗體,輔助診斷播散性淋球菌感染。對于出現關(guān)節炎、皮炎等全身癥狀的患者具有參考價(jià)值。需注意抗體檢測不能單獨作為確診依據,需結合臨床表現和其他檢查結果。
檢查前應避免自行使用抗生素,保持外陰清潔但不要過(guò)度清洗。建議檢查前2小時(shí)內不排尿以提高尿道分泌物檢出率。確診后應遵醫囑規范治療,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。治療期間避免性接觸,完成療程后需復查確認治愈。日常應注意安全性行為,使用避孕套可有效降低感染風(fēng)險。出現尿道分泌物、尿痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤診斷導致并發(fā)癥。
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