雞皮膚一般指毛周角化病,魚(yú)鱗病則是一組遺傳性角化障礙性皮膚疾病,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
毛周角化病主要與毛囊周?chē)琴|(zhì)過(guò)度堆積有關(guān),可能受遺傳因素、維生素A缺乏或內分泌紊亂影響。魚(yú)鱗病則屬于基因突變導致的皮膚屏障功能障礙,常見(jiàn)類(lèi)型如尋常型魚(yú)鱗病與X連鎖魚(yú)鱗病,均與特定基因缺陷相關(guān)。前者多為常染色體顯性遺傳,后者為X染色體隱性遺傳。
毛周角化病表現為針尖大小的毛囊性丘疹,伴粗糙觸感,好發(fā)于上臂外側、大腿及面頰,冬季加重但無(wú)顯著(zhù)脫屑。魚(yú)鱗病典型癥狀為菱形或多邊形鱗屑附著(zhù),皮膚干燥如魚(yú)鱗狀,嚴重時(shí)出現深裂,四肢伸側及軀干為高發(fā)區域,可伴隨掌跖角化或眼瞼外翻。
毛周角化病病理顯示毛囊漏斗部角栓形成,周?chē)p度炎癥浸潤。魚(yú)鱗病則表現為表皮角化過(guò)度伴顆粒層變薄,板層小體分泌異常導致角質(zhì)層粘附力增強,掃描電鏡可見(jiàn)鱗屑呈疊瓦狀排列。
毛周角化病以保濕軟化角質(zhì)為主,可選用尿素軟膏、水楊酸軟膏或維A酸乳膏局部涂抹,嚴重者配合口服維生素A。魚(yú)鱗病需長(cháng)期使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑,中重度患者需遵醫囑使用阿維A膠囊、卡泊三醇軟膏,或進(jìn)行激光輔助治療。
毛周角化病青春期后可能自行緩解,僅影響美觀(guān)而無(wú)系統損害。魚(yú)鱗病多為終身性疾病,尋常型隨年齡增長(cháng)可減輕,而板層狀魚(yú)鱗病等嚴重類(lèi)型可能合并發(fā)育異?;蚋腥撅L(fēng)險,需定期皮膚科隨訪(fǎng)。
日常護理需避免過(guò)度清潔或熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。毛周角化病患者可適度進(jìn)行果酸煥膚,魚(yú)鱗病患者應加強冬季室內濕度管理。若出現皮膚皸裂出血或繼發(fā)感染,須立即就醫。兩類(lèi)疾病均需注意防曬,避免使用刺激性護膚品,飲食上適當增加富含維生素A及必需脂肪酸的食物攝入。
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