骨盆骨折是否需要手術(shù),與骨折的嚴重程度有關(guān)。病情較輕,骨折處較穩定,保守治療就可以;骨折處不穩定,骨折明顯移位時(shí)需手術(shù)治療。目前比較常見(jiàn)的手術(shù)方式是切開(kāi)復位內固定、微創(chuàng )復位內固定兩種,患者生命體征穩定后就可手術(shù)治療。
因為骨盆內有多個(gè)臟器、血管和神經(jīng),當骨盆受到強大外力的撞擊導致骨折的時(shí)候,常會(huì )因大出血死亡。數據顯示,骨盆骨折的死亡率僅次于腦外傷、胸外傷,所以一旦發(fā)現有骨盆骨折時(shí),應積極治療。那么,骨盆骨折需要手術(shù)嗎?
一、骨盆骨折需要手術(shù)嗎
骨盆骨折后是否要進(jìn)行手術(shù)治療,需要根據骨折的嚴重程度、骨折的類(lèi)型、對患者以后的影響等進(jìn)行綜合評估。如果沒(méi)有移位、骨折處也比較穩定,一般采取保守治療就可以。但如果骨折特別嚴重,有明顯的移位,甚至出現了粉碎性骨折,伴隨著(zhù)大出血、尿道損傷、腸道損傷、神經(jīng)損傷等多臟器、組織損傷時(shí),應該盡快手術(shù)治療,這是目前治療骨盆骨折的常用方法。
二、骨盆骨折的手術(shù)時(shí)機
1.手術(shù)指征
當出現骨盆骨折時(shí),可以進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查,了解病情的輕重。如果發(fā)現骨盆有垂直方向不穩定,關(guān)節分離、脫位,恥骨聯(lián)合分離超過(guò)了25毫米,承重區的骨塊移位超過(guò)了3毫米,髖關(guān)節內有碎骨影響到關(guān)節復位的時(shí)候,都需要手術(shù)治療。
2.手術(shù)時(shí)間
因為對骨盆骨折手術(shù)的原則是先救命再治病,如果患者出血量大,生命體征不穩定時(shí),需要先搶救生命,當生命體征穩定后再進(jìn)行手術(shù)治療。所以手術(shù)時(shí)間大多會(huì )在傷后3~14天內進(jìn)行。
三、骨盆骨折的手術(shù)方式
1.切開(kāi)復位內固定
這是一種比較傳統的手術(shù)方法,患者的骨盆骨折有明顯移位,無(wú)法采取手法復位時(shí)可以選擇手術(shù)切開(kāi),讓移位的骨折斷端復位,再應用鋼板進(jìn)行內固定,大概三個(gè)月左右就可以恢復。
2.微創(chuàng )復位內固定
隨著(zhù)醫療水平的提高,影像設備的增強,當出現嚴重的骨盆骨折時(shí),也可以選擇微創(chuàng )手術(shù),進(jìn)行復位后再內固定。這種手術(shù)的創(chuàng )傷較小,患者術(shù)后恢復所需的時(shí)間較短,所以這是目前臨床上治療骨盆骨折常見(jiàn)的手術(shù)方式。
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