因股骨頸骨折是不穩定骨折,只要沒(méi)有手術(shù)禁忌癥,一般都建議手術(shù)治療?;颊吣挲g較輕,骨折沒(méi)有移位時(shí),可以進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)保留股骨頭;老年患者可以選擇人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉,可幫助恢復。
老年人出現股骨頸骨折的幾率非常高,因為股骨脛骨折是不穩定的骨折;再加上老年患者常會(huì )伴隨高血壓、心臟病等基礎疾病,除非患者有明顯的手術(shù)禁忌癥,一般都需要考慮手術(shù)治療,這樣可以降低骨折并發(fā)癥的出現。那么,股骨頸骨折的手術(shù)方法具體都有哪些呢?
一、股骨頸骨折的手術(shù)方法
1、保留股骨頭的微創(chuàng )手術(shù)
如果患者的年齡較輕,出現股骨頸骨折后沒(méi)有移位,一般可以選擇保留股骨頭的手術(shù)。通過(guò)微創(chuàng )手術(shù),在骨折處打入三顆空心拉力螺釘,這樣就能有效地維持骨折的固定。但采取這種手術(shù)治療時(shí),患者術(shù)后臥床時(shí)間相對較長(cháng),即使恢復后在早期也不可以進(jìn)行負重勞動(dòng)或者劇烈的運動(dòng),防止固定不牢固,出現斷裂、松動(dòng)等情況;避免抽煙喝酒,降低股骨頭壞死出現的幾率。
2、人工股骨頭置換術(shù)
老年人出現了這種疾病,股骨頭已經(jīng)出現了退化或者有壞死的傾向,當出現股骨頸骨折的時(shí)候,可以進(jìn)行人工股骨頭的置換手術(shù)。這種手術(shù)患者臥床的時(shí)間較短,在恢復早期就能進(jìn)行適當的功能鍛煉,可降低骨折合并癥的出現。
3、全髖關(guān)節置換術(shù)
如果是50歲以上的人出現了股骨頸骨折,甚至還合并了類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節炎、關(guān)節強直、股骨頭壞死等疾病時(shí),還可以進(jìn)行全髖關(guān)節置換手術(shù)。一般在手術(shù)恢復早期,患者也可以進(jìn)行適當的功能鍛煉,對病情的好轉有幫助。
二、股骨頸骨折術(shù)后的康復方法
1、直抬腿肌力練習
在手術(shù)后兩到四周,可以加強肌力的練習。不過(guò)要注意的是,在髖關(guān)節屈度角度沒(méi)有達到90度之前,嚴禁正常姿勢做起,可以半躺半坐,進(jìn)行直抬腿練習。
2、負重及平衡練習
骨折愈合程度允許時(shí),可以進(jìn)行負重平衡練習,在拐杖的幫助下慢慢的站立,讓患側單腿從負重1/4體重開(kāi)始,慢慢的增加,逐漸達到患側的單腿可以完全負重站立,再進(jìn)行邁腿的練習,就可以慢慢的恢復走路。
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