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關(guān)節炎怎么查

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關(guān)節炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節液檢查、關(guān)節鏡檢查等方式診斷。關(guān)節炎可能與關(guān)節損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觀(guān)察關(guān)節外觀(guān)是否腫脹變形，觸摸關(guān)節是否有壓痛感，測試關(guān)節活動(dòng)范圍是否受限等方式進(jìn)行初步判斷。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能出現對稱(chēng)性關(guān)節腫脹，骨關(guān)節炎常見(jiàn)關(guān)節骨性膨大。體格檢查可幫助區分炎癥性關(guān)節炎與退行性關(guān)節炎。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現白細胞升高提示感染性關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，血尿酸升高提示痛風(fēng)性關(guān)節炎。C反應蛋白和血沉增快反映炎癥活動(dòng)度，自身抗體檢測有助于診斷系統性紅斑狼瘡等繼發(fā)性關(guān)節炎。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)能顯示關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)增生等骨關(guān)節炎特征，超聲可檢測滑膜增生和關(guān)節積液，MRI對早期軟骨損傷和骨髓水腫敏感。CT三維重建適用于復雜關(guān)節結構評估，核素骨掃描有助于發(fā)現多關(guān)節受累情況。

4、關(guān)節液檢查

通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液，分析其顏色、粘稠度和細胞成分?；撔躁P(guān)節炎滑液呈膿性且中性粒細胞顯著(zhù)增高，痛風(fēng)性關(guān)節炎可見(jiàn)針狀尿酸鈉結晶，假性痛風(fēng)則出現焦磷酸鈣結晶?；号囵B可明確感染病原體。

5、關(guān)節鏡檢查

通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)直接觀(guān)察關(guān)節內部結構，適用于診斷不明原因的慢性關(guān)節炎?？芍庇^(guān)評估滑膜增生程度、軟骨損傷分級，同時(shí)進(jìn)行滑膜活檢或治療性清理。膝關(guān)節鏡最常用，肩關(guān)節鏡和踝關(guān)節鏡也逐步普及。

確診關(guān)節炎后需避免關(guān)節過(guò)度負重，寒冷季節注意關(guān)節保暖，肥胖患者應控制體重減輕關(guān)節壓力。適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，補充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。定期復查監測病情進(jìn)展，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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