鼻炎可能會(huì )導致嗅覺(jué)失靈。鼻炎引起的鼻黏膜腫脹或分泌物堵塞可能影響嗅覺(jué)功能,但多數情況下癥狀可逆,少數慢性鼻炎或伴隨嚴重并發(fā)癥時(shí)可能造成長(cháng)期嗅覺(jué)障礙。
急性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻黏膜充血水腫會(huì )暫時(shí)阻礙氣味分子與嗅區接觸,表現為嗅覺(jué)減退或短暫?jiǎn)适?。這種情況通常在炎癥消退后1-2周內自行恢復。過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,組胺釋放導致的黏膜水腫也會(huì )引發(fā)類(lèi)似癥狀,規范使用鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、配合抗組胺藥如氯雷他定片可加速緩解。
慢性鼻炎長(cháng)期未控制可能引起嗅神經(jīng)末梢退化,尤其是伴隨鼻息肉或鼻竇炎時(shí)。鼻息肉機械性阻塞嗅裂,而鼻竇炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì )損傷嗅覺(jué)上皮細胞。此類(lèi)患者需通過(guò)鼻內鏡手術(shù)切除息肉或開(kāi)放竇口,術(shù)后聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物維持治療。萎縮性鼻炎晚期因黏膜腺體萎縮形成痂皮,也會(huì )導致持續性嗅覺(jué)障礙,需長(cháng)期進(jìn)行鼻腔沖洗和維生素A軟膏局部涂抹。
日常保持鼻腔濕潤有助于維護嗅覺(jué)功能,可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。避免用力擤鼻以防逆行感染,室內濕度建議維持在50%-60%。若嗅覺(jué)減退持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨膿涕、頭痛等癥狀,應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行嗅覺(jué)閾值測試和鼻內鏡檢查。
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