鼻炎的前兆主要有鼻癢、頻繁打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、嗅覺(jué)減退等。鼻炎可能是由過(guò)敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素等原因引起的,建議及時(shí)就醫明確診斷。
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型早期表現,多由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導致?;颊叱?huì )不自覺(jué)地揉搓鼻部,兒童可能表現為反復做鬼臉動(dòng)作。過(guò)敏體質(zhì)或季節性發(fā)作人群更易出現??勺襻t囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀,同時(shí)需減少接觸過(guò)敏原。
陣發(fā)性連續打噴嚏是鼻黏膜受刺激后的反射性反應,常見(jiàn)于早晨起床或接觸冷空氣時(shí)。過(guò)敏性鼻炎患者可能突然連打十余個(gè)噴嚏,伴隨眼結膜充血。建議保持室內濕度,外出佩戴口罩,必要時(shí)使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。
早期表現為間歇性鼻塞,后期可能發(fā)展為持續性阻塞。病毒感染引起的急性鼻炎常伴隨發(fā)熱,而慢性鼻炎多與鼻甲肥大有關(guān)。夜間側臥時(shí)下方鼻孔堵塞更明顯??蓢L試生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用羥甲唑啉鼻噴霧劑或行下鼻甲成形術(shù)。
初期分泌物稀薄透明,量多時(shí)可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。過(guò)敏性鼻炎患者鼻涕中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細胞。需與腦脊液鼻漏鑒別,后者多有外傷史且葡萄糖檢測陽(yáng)性??膳浜鲜褂帽胶@黢R來(lái)酸氯苯那敏片減輕癥狀,同時(shí)避免用力擤鼻。
鼻黏膜腫脹或炎癥因子會(huì )暫時(shí)影響嗅區功能,常見(jiàn)于慢性肥厚性鼻炎和鼻息肉患者。長(cháng)期缺氧可能導致頭痛、記憶力下降。需通過(guò)鼻內鏡和嗅覺(jué)測試評估損傷程度,治療可選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,合并鼻息肉時(shí)需手術(shù)切除。
出現上述癥狀時(shí)應記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,保持居住環(huán)境清潔,定期更換床單被罩。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調溫度不宜過(guò)低。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補充維生素C增強免疫力。若癥狀持續2周無(wú)緩解或伴隨膿性分泌物、面部疼痛等表現,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
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