鼻炎鼻涕多可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、免疫調節治療等方式緩解。鼻炎鼻涕多通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細菌感染、鼻黏膜損傷、免疫功能異常等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。適合過(guò)敏性鼻炎或輕度感染引起的鼻涕增多。操作時(shí)保持頭部?jì)A斜,避免嗆咳,每日可重復進(jìn)行1-2次。沖洗后配合輕柔擤鼻,但需避免用力過(guò)度導致鼻黏膜出血。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應導致的鼻涕分泌亢進(jìn)。適用于花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的鼻炎,能緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。用藥期間可能出現嗜睡副作用,建議夜間服用。需遵醫囑使用,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能抑制炎癥介質(zhì)釋放,改善黏膜水腫和分泌物增多。對慢性鼻炎、鼻息肉合并的鼻涕過(guò)多效果顯著(zhù)。需連續使用1-2周起效,長(cháng)期使用須監測鼻黏膜狀態(tài)。使用前搖勻藥瓶,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、賽洛唑啉鼻用凝膠等α受體激動(dòng)劑可快速收縮鼻黏膜血管,暫時(shí)緩解鼻塞和減少鼻涕。連續使用不超過(guò)7天,防止反跳性充血。高血壓患者慎用,妊娠期禁用。建議作為急性發(fā)作期的輔助治療,不與單胺氧化酶抑制劑合用。
針對塵螨過(guò)敏的舌下含服免疫制劑如暢迪粉塵螨滴劑,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原耐受性改善癥狀。需持續治療3-5年,有效率較高但起效較慢。治療期間可能出現口腔瘙癢等局部反應,嚴重哮喘發(fā)作期禁用。需在過(guò)敏專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案。
鼻炎患者日常需保持室內濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨積聚。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食避免辛辣食物及酒精。合并黃膿鼻涕或頭痛發(fā)熱時(shí)提示細菌感染,應及時(shí)就醫。長(cháng)期鼻涕倒流引發(fā)咽炎者可嘗試睡眠時(shí)抬高床頭15度。運動(dòng)鍛煉有助于增強鼻黏膜抵抗力,推薦游泳等非劇烈項目。
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