膽總管結石嚴重與否需結合實(shí)際病情來(lái)看。若膽總管結石體積小，數量少，病情不嚴重。若膽總管結石體積較大，數量很多，病情是很?chē)乐氐摹?br/> 一、體積小且數量少不嚴重
若結石體積較小，數量較少，并沒(méi)有使膽管完全阻塞，膽汁排泄基本上可保持正常，這時(shí)病情較輕。若能及時(shí)進(jìn)行規范治療，病情通常都可得到有效控制，也能減少化膿性膽管炎等并發(fā)癥發(fā)生率。
二、體積大數量多較嚴重
部分大總管結石體積較大，數量較多，往往會(huì )引起明顯臨床癥狀，如上腹絞痛和放射性背痛、高熱、寒戰等。且也會(huì )對膽管造成堵塞，甚至是完全阻塞，使得膽汁無(wú)法順利排泄，這時(shí)病情較嚴重?？赡軐е录毙曰撔怨Ｗ栊阅懝苎?，也可能引發(fā)肝衰竭。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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膽總管結石必須手術(shù)嗎
膽總管結石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因為一旦在膽總管形成結石，一般很難通過(guò)自行的調節或者是一些方法來(lái)進(jìn)行治愈的。臨床中，膽總管結石原則上多數是依靠外科手段來(lái)進(jìn)行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時(shí)也可以采取ERCP等內鏡下的手術(shù)取石或者是對于結石比較大，難于采取微創(chuàng )手術(shù)的方式，可以應用傳統的開(kāi)口手術(shù)進(jìn)行膽總管切開(kāi)t形管引流手術(shù)?？傊?，膽總管結石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結石的形成，但是膽總管結石一旦形成比較大的結石顆粒，就必須進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1565751次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽總管結石如何判斷
要想精準的判斷清楚，臨床上通過(guò)以下幾種辦法：第一種辦法最為常見(jiàn)，而且最為精準的，應該首選做膽總管的磁共振檢查。臨床中通過(guò)磁共振的mrcp能夠有效的、精準地看到膽總管內是否有結石或者是是否結石造成了膽管擴張，以及結石的大小、部位等多種情況，都能夠在膽總管磁共振上顯示得非常清晰。第二種方法，要想判斷膽總管的結石，也可以通過(guò)一些有創(chuàng )的方式。比如臨床上在內鏡下行ERCP可以看到膽總管。都有解釋的存在，相對來(lái)講這是一種有創(chuàng )傷的檢查。雖然判斷膽總管結石也比較精準，但是有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥。比如臨床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等，這些都是需要引起重視和注意的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1676969次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽總管結石有哪些分型
根據結石來(lái)源不同，臨床上把膽總管結石分原發(fā)性膽總管結石和繼發(fā)性膽總管結石兩類(lèi)；根據結石部位不同，臨床上又把膽總管結石分為肝外膽總管結石和肝內膽總管結石兩類(lèi)。
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膽總管結石會(huì )不會(huì )遺傳
膽總管結石可遺傳，膽總管結石具有家族聚集性，直系親屬中患有膽總管結石，自己被遺傳的可能性較大。但若能做好日常保健工作，也可降低遺傳性膽總管結石發(fā)病率。
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膽總管結石，必須做手術(shù)嗎
膽總管結石并不是馬上就需要接受手術(shù)，還是應該看實(shí)際的情況，如果結石的位置不好，又或者是結石的數量比較多，這種情況下就應該選擇手術(shù)治療。
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膽總管結石術(shù)后出現并發(fā)癥怎么辦
膽總管結石術(shù)后出現并發(fā)癥時(shí)，需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時(shí)，可以通過(guò)放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時(shí)可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時(shí)也可對癥用藥治療。
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膽總管結石嚴重嗎
膽總管結石是否嚴重還需要看具體的病情，如果說(shuō)結石比較小，而且數量也比較少，病情通常都不是很?chē)乐?。但如果說(shuō)膽總管結石的直徑較大，數量也比較多，病情通常都很?chē)乐亍?/div>
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膽總管結石能自愈嗎
膽總管結石這個(gè)病是不太會(huì )自己好的，因為它結石一般形成是有原因的，膽總管結石的來(lái)源主要是兩個(gè)方面：一個(gè)是膽囊結石掉落到膽總管里，這是他膽總管結石形成的一個(gè)原因。另外一個(gè)就是膽總管結石來(lái)源就是膽總管本身，是因為膽總管本身有炎癥，導致感染激發(fā)，形成結石。但無(wú)論何種原因形成的膽總管結石，它自己好的可能性是很小的，有一部分膽總管結石可能比較小，它可能可自己掉落到這種十二指腸里，但這一部分病人，是臨床上是很少見(jiàn)的，而且即使是掉落到這種十二指腸里的這種病人，也是需進(jìn)行一個(gè)膽囊切除的。因為絕大多數病人還是因為膽囊結石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，這次可能很幸運掉到腸道里，那下一次的話(huà)就有可能會(huì )堵在那，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結石的病人千萬(wàn)不要寄希望于說(shuō)這個(gè)病會(huì )自愈，一定要盡早的治療，不要等到膽總管結石出現了這種相應的臨床表現，你比如說(shuō)急性膽管炎或者急性胰腺炎的時(shí)候再去治療。這樣的話(huà)治療就很棘手也很麻煩，所以說(shuō)一旦發(fā)現膽總管結石要及時(shí)就診，千萬(wàn)不要期望它會(huì )自愈。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5958218次收聽(tīng) 2020-03-16- 膽總管結石嚴重嗎
膽管結石是相對比較嚴重的疾病，它有一些潛在的危害，主要有兩種，第一種是膽總管結石有可能導致膽管炎的急性發(fā)作，就是結石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作?；撔阅懝苎撞∏榭梢苑浅措U，所以這種膽管結石導致的急性化膿性梗阻性膽管炎的病情可以快速發(fā)展，短期之內會(huì )形成感染性休克的表現。另外一種危害就是它可能會(huì )堵塞胰管，引起膽源性胰腺炎，而胰腺炎病情本身也比較嚴重。53584次播放 2019-12-26
- 膽總管結石手術(shù)后要復查什么項目
膽總管結石手術(shù)后一般需要復查的項目主要包括查血、影像學(xué)復查。首先來(lái)說(shuō)查血，主要看術(shù)后血液指標恢復情況，包括血常規、肝腎功能。血常規的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內。肝功能的復查主要是看它是否還有殘余的結石。其次影像學(xué)復查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內的殘余結石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內是否還有殘留的結石。60354次播放 2019-12-26
- 膽總管結石如何預防
膽總管結石不同的病因預防方法也不一樣。膽總管結石起病原因主要有兩個(gè)可能，一個(gè)就是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管容易形成感染，感染又容易刺激這種結石的形成。另外一種就是膽管結石，其實(shí)它是由于膽囊的結石掉落到膽囊管里，所以不同的原因，它的預防方法也不一樣。如果這個(gè)病人膽總管結石是來(lái)源于膽囊，我們在把膽總管的結石處理掉以后，還要進(jìn)行一個(gè)膽囊的切除，以免它后面還有膽囊內的結石繼續掉入到膽總管里，引起這種相應的癥狀，比如腹痛發(fā)燒黃疸。但是如果這個(gè)結石本身是膽總管自身的炎癥導致的，那這樣想完全預防結石的發(fā)作是很困難的。64470次播放 2019-12-26
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后的注意事項
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后如有鼻膽管引流，首先要注意保證引流管的通暢，因為手術(shù)方式不同，注意事項不同。膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)分兩大塊，一是胃鏡底下進(jìn)行的微創(chuàng )取石，通過(guò)做胃鏡到十二指腸找到膽管和十二指腸的開(kāi)口，叫十二指腸乳頭，從乳頭逆行進(jìn)到膽管去取石，這部分病人做完取石以后，常常會(huì )放一個(gè)支撐管從鼻腔里引出體外，叫鼻膽管引流，這個(gè)是為了減輕局部的刺激水腫，有可能會(huì )引起膽道的壓力增高，這樣把膽汁引到體外來(lái)就比較安全，對于這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，一定要聽(tīng)醫生的囑咐，大部分在三天后會(huì )順利拔除。一部分膽總管結石的微創(chuàng )手術(shù)是腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石，如果膽道的情況炎癥不重，結石取的很干凈，膽總管可能一期就縫上了，腹腔可能會(huì )放個(gè)引流管，這部分病人就是注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來(lái)，飲食要清淡為主，還有很少的病人可能是通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的。這種膽總管一般炎癥比較重，有可能結石一直不能取干凈，因此醫生會(huì )在膽管里放一個(gè)支撐管。支撐管是個(gè)T形管，上下端是聯(lián)通的，還有一個(gè)側孔可以引到體外，這樣膽汁一個(gè)可以正常地從上走到下進(jìn)入十二指腸，另外還可以從側孔進(jìn)入體外，這樣為術(shù)后要留個(gè)通道，有殘余結石還可以用膽道鏡再去取石，這種病人術(shù)后也要注意T管的護理，T型管一般來(lái)講一周要換藥兩次，術(shù)后經(jīng)常放一個(gè)月左右，拔管之前一定到醫院做造影，了解有沒(méi)有膽道結石的殘余，在醫生指導下醫生給予拔除，這個(gè)都是需要大家注意的地方。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1659798次收聽(tīng) 2019-12-20膽總管結石應該吃什么藥
膽總管結石應該吃利于膽汁排泄的熊去氧膽酸、抗生素、也可以選擇中藥排石湯等等藥物治療。膽總管結石在急性發(fā)作期，膽總管結石合并有感染，這時(shí)可能需要抗生素的治療，如果膽總管結石不是在急性發(fā)作期，結石也比較小，像泥沙樣的結石，這種膽囊管結石，有可能膽汁能夠排泄進(jìn)入十二指腸，這個(gè)時(shí)候要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，有一種藥可以選擇，稱(chēng)之為熊去氧膽酸。這個(gè)藥有國產(chǎn)的和進(jìn)口的，進(jìn)口的價(jià)格會(huì )貴一些，熊去氧膽酸是治療膽汁膽總管結石比較常見(jiàn)的一個(gè)藥物，另外如果膽總管結石炎癥輕微的炎癥不是很重的情況下，也可以吃一些消炎利膽片來(lái)幫助泥沙樣的膽總管結石的排出，這是西藥的，另外好多中藥也可以排石湯等，也可以作為膽總管結石的一種補充的治療，具體的中藥可能需要去看中醫，經(jīng)過(guò)辨證論治來(lái)選藥了?？偟膩?lái)講膽總管結石，只有在癥狀比較輕的時(shí)候吃藥是比較管用的，如果膽總管結石比較重，膽管炎癥很重，有畏寒發(fā)熱頭痛等等，這個(gè)時(shí)候單純吃藥可能已經(jīng)不能解決問(wèn)題了，就需要及時(shí)去醫院進(jìn)行輸液治療或者手術(shù)治療了。所以膽總管結石吃什么藥需要根據不同的癥狀來(lái)決定，切記一點(diǎn)就是要及時(shí)的看醫生，不要自己一個(gè)人決定吃什么藥，往往吃藥有些時(shí)候也會(huì )耽誤治療的進(jìn)程，引起化膿性膽管炎?；撔阅懝苎资怯猩ｋU的，因此千萬(wàn)不要小看膽總管結石了。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0753809次收聽(tīng) 2019-12-20- 膽總管結石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管結石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會(huì )不一樣。常見(jiàn)的開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行膽道探查，取石T管引流，有可能會(huì )引起術(shù)后的腸粘連。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查，創(chuàng )傷相對較少，最嚴重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會(huì )出現反流，膽道反流的癥狀會(huì )引起病人非常的不適。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查有一個(gè)適應癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細，不能夠進(jìn)行膽道鏡探查觀(guān)察的，就需要通過(guò)做胃鏡來(lái)進(jìn)行取石。在操作過(guò)程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因為創(chuàng )傷引起的膽管炎、膽道狹窄。53495次播放 2019-12-20
- 膽總管結石術(shù)后吃什么
膽總管結石最主要的是和感染有關(guān)系，包括細菌感染、寄生蟲(chóng)感染，術(shù)后要注意飲食衛生，盡量不要讓腸道有寄生蟲(chóng)存在，注意定期的洗手等等，這是一個(gè)很重要的措施。膽總管結石術(shù)后膽汁的流出會(huì )受到一定的影響，消化能力會(huì )變得比較弱，膽總管結石的術(shù)后不管有沒(méi)有放T管外引流，都建議要清淡飲食，盡量避免油炸油煎的高油食物，因為過(guò)分油膩的食物，會(huì )加重膽道系統的負擔，就會(huì )出現消化不良、腹瀉、腹痛、脂肪瀉等系列的表現，術(shù)后還要注意定期到醫院隨訪(fǎng)，另外，預后的正常飲食也建議清淡為主。56974次播放 2019-12-20
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白芍總苷的作用與功效及副作用
白芍總苷是從中藥白芍中提取的有效成分，具有抗炎、免疫調節、保肝等作用，主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病，可能引起腹瀉、惡心等副作用。1、抗炎作用白芍總苷能抑制炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素的釋放，減輕關(guān)節滑膜炎癥。臨床常用于緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎859次瀏覽
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靈芝西洋參枸杞泡水喝有什么功效
靈芝西洋參枸杞泡水喝有助于增強免疫力、緩解疲勞、改善睡眠質(zhì)量、抗氧化及調節血糖。靈芝具有免疫調節作用，西洋參可補氣養陰，枸杞能滋補肝腎，三者合用可協(xié)同發(fā)揮保健功效。一、增強免疫力靈芝中的多糖成分能激活巨噬細胞和T淋巴細胞，西洋參的皂苷類(lèi)物質(zhì)可促進(jìn)抗體生成，枸杞325次瀏覽
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防風(fēng)的功效與作用和主治是什么
防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙等功效，主治風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)等疾病。防風(fēng)的主要作用包括解表散寒、祛風(fēng)除濕、止痛止痙，適用于外感風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛、皮膚瘙癢、破傷風(fēng)等癥狀。1、祛風(fēng)解表防風(fēng)性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，能夠發(fā)散風(fēng)寒，常用于治療風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒453次瀏覽
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丁香的作用與功效禁忌癥是什么
丁香具有溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽(yáng)等功效，主要用于胃寒嘔吐、呃逆、脘腹冷痛、腎虛陽(yáng)痿等癥。禁忌癥包括陰虛內熱者禁用、孕婦慎用、過(guò)敏體質(zhì)者慎用等。丁香主要含有丁香酚、乙酰丁香酚等成分，其藥理作用包括抗菌、抗炎、促進(jìn)消化等。1、溫中降逆丁香性溫味辛，歸脾、胃、腎591次瀏覽
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熟大黃功效作用有哪些是什么
熟大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效作用，主要用于治療實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。1、瀉下通便熟大黃中的結合型蒽醌類(lèi)成分能刺激腸道蠕動(dòng)，軟化糞便，適用于實(shí)熱積滯導致的便秘。其瀉下作用較生大黃緩和，適合年老691次瀏覽
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