氣胸可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運動(dòng)、氧療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式護理。氣胸通常由外傷、肺部疾病、先天性肺組織發(fā)育不良等因素引起,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
氣胸患者急性期需絕對臥床休息,采取半臥位或患側臥位,減少肺部活動(dòng)。避免咳嗽、打噴嚏等增加胸腔壓力的動(dòng)作,必要時(shí)遵醫囑使用鎮咳藥如氫溴酸右美沙芬片。保持環(huán)境安靜,限制探視人員,避免情緒激動(dòng)。
恢復期3個(gè)月內禁止跑步、游泳、舉重等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。乘坐飛機、潛水等行為需經(jīng)醫生評估。日?;顒?dòng)應循序漸進(jìn),若出現胸悶氣促需立即停止活動(dòng)。建議選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)。
中小量氣胸可通過(guò)鼻導管吸氧促進(jìn)氣體吸收,氧流量控制在3-5升/分鐘。高濃度氧療需監測血氧飽和度,避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者應采用控制性氧療。家庭氧療需配備氧氣流量表和濕化瓶。
大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),使用一次性胸腔引流瓶。護理時(shí)需保持引流管通暢,觀(guān)察水封瓶液面波動(dòng),記錄引流液性狀和量。更換引流瓶需嚴格無(wú)菌操作。拔管后24小時(shí)內密切觀(guān)察呼吸情況。
復發(fā)性氣胸或持續漏氣者可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監測生命體征,鼓勵患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。切口疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后1個(gè)月復查胸部CT評估肺復張情況。
氣胸患者應戒煙并避免二手煙,保持大便通暢避免用力排便。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等?;謴推诙ㄆ趶筒樾仄?,隨身攜帶醫療警示卡。若出現突發(fā)胸痛、呼吸急促等癥狀需立即就醫。注意保暖預防呼吸道感染,避免提重物和屏氣動(dòng)作。
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