糖尿病患者一直是眼科疾病的“?？汀?，因為糖友屬于眼病高危群體，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率極高。糖網(wǎng)病對眼睛健康的危害在于引發(fā)多種并發(fā)癥，比如眼睛玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、以及永久性失明等。所以，醫生會(huì )跟患者強調注意眼部健康，如果發(fā)現任何異常，比如視力下降、模糊、有重影、飛蠅癥等，要立即就醫診治。

我在臨床診斷中遇到過(guò)很多糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，當他們得知自己患有糖網(wǎng)病后，第一反應就是會(huì )不會(huì )失明。對于這個(gè)問(wèn)題我們應該從患者的病情類(lèi)型、分期，以及基礎?。ㄌ悄虿。┑姆制诤涂刂茽顟B(tài)來(lái)評估。只要病情較輕，未發(fā)展到晚期，還是可以恢復視力的，下面給大家分享一個(gè)案例：
　　48歲糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，用中醫益氣養陰方恢復視力
　　患者信息：
　　王女士，48歲。診斷糖尿病12年，雙眼視力下降3年，于2006年10月就診。伴有咽干，自汗，失眠，神疲乏力，手足涼麻，便秘，舌淡胖，脈沉細?？崭寡?0.2mmol/L，糖化血紅蛋白是6.6％。

診斷結果：
　　患者面色少華，少氣懶言。雙眼視力0.5，眼底見(jiàn)微血管瘤、斑點(diǎn)狀出血、硬性滲出。經(jīng)過(guò)熒光素眼底血管造影檢查臨床診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期，氣陰兩虛夾瘀證。
　　治療方案：
　　予以益氣養陰，活血化瘀。
　　中藥處方：
　　黃芪，黃連，肉桂，益母草，密蒙花，熟地黃，女貞子，知母，夜交藤，大黃等。每日1劑，水煎服。
　　治療效果：
　　上方煎服4周后，自述病情開(kāi)始好轉，視物清晰，雙眼視力提高到0.8，雙眼眼底出血部分吸收。便秘減輕，手足涼麻有所改善，繼續服用4周。以后每年復查眼底，應用中藥調理。

病情隨訪(fǎng)：
　　2010年8月復查雙眼視力0.8-1.0，熒光眼底血管造影檢查：視網(wǎng)膜點(diǎn)狀高熒光，血管滲漏不明顯，少量硬性滲出，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期。病情穩定。
　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方案
　　上述案例中的糖網(wǎng)病患者屬于病情可控、治療效果尚佳的例子。有些糖網(wǎng)病患者提出質(zhì)疑：糖網(wǎng)病會(huì )導致眼底出現新生血管，出現血管瘤，必須用手術(shù)治療，單純吃中藥不可能吃下去，所以要采用西醫治療，中醫不靠譜。
　　存在這種質(zhì)疑的人并沒(méi)有客觀(guān)地看待糖尿病視網(wǎng)膜病變，這種眼病有很多分型，每個(gè)患者的具體癥狀都不一樣，而中醫講究辨證治療，在控制基礎病的同時(shí)，消除并發(fā)癥。大多數糖尿病患者出現眼部病變，都會(huì )存在陰陽(yáng)雙虛、氣虛的情況，益氣養陰為治本之法。當然，是否需要手術(shù)或激光治療，也要根據患者眼部病變的情況來(lái)決定。對于發(fā)生輕微血管增生、血管瘤的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)難度或激光治療容易破壞健康組織，并且病情還處于萌發(fā)期，有抑制的可能性，故此要采用穩妥的藥物治療來(lái)觀(guān)察患者情況。

當然，對于嚴重的糖網(wǎng)病患者來(lái)說(shuō)，比如出血較多、新生血管蔓延區域較廣、數量較多，視網(wǎng)膜以及玻璃體出現嚴重損傷等，此時(shí)僅靠藥物治療很難取得理想療效，應該采用綜合治療，如先用手術(shù)或激光消除新生血管，或使用VEGF藥物治療，同時(shí)采用中藥調理體虛和基礎病，以此取得最佳效果。
　　需要提醒大家的是，糖網(wǎng)病屬于慢性病程，如果病變不能及時(shí)控制，會(huì )隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)而逐漸惡化，晚期糖網(wǎng)病即使采取有效治療也可能會(huì )失明，所以糖友要加強關(guān)注眼部健康，發(fā)生任何視力障礙都要立刻到醫院診治。