腦卒中患者治療后需注意康復訓練、藥物管理、飲食調整、心理疏導和定期復查等方面。腦卒中又稱(chēng)中風(fēng),是由于腦部血管突然破裂或因血栓形成導致血管阻塞,引起腦組織損傷的一組疾病。治療后患者可能出現肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽困難等癥狀,需要綜合干預以促進(jìn)恢復。
腦卒中患者常遺留肢體偏癱、平衡障礙等問(wèn)題,需在康復醫師指導下進(jìn)行針對性訓練。早期可進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。病情穩定后逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練、站立訓練和步行訓練。存在語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行構音器官訓練和語(yǔ)言理解訓練??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
腦卒中患者需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防血栓復發(fā)。合并高血壓者需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。存在房顫者可能需要華法林鈉片等抗凝藥物。所有藥物不可自行增減劑量,需定期監測肝腎功能和凝血功能。
吞咽困難患者需調整食物性狀,選擇糊狀或軟食,避免嗆咳引發(fā)肺炎。飲食應低鹽低脂,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入,補充膳食纖維。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制紅肉和動(dòng)物內臟。保持充足飲水,但心功能不全者需控制液體入量。
約半數腦卒中患者會(huì )出現抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。家屬應給予充分情感支持,鼓勵患者表達情緒??赏ㄟ^(guò)參加病友交流會(huì )減輕孤獨感。嚴重抑郁者需心理科就診,必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。保持規律作息和適度社交活動(dòng)有助于改善情緒。
出院后1個(gè)月內需復查頭顱CT或MRI評估恢復情況。每3-6個(gè)月檢查血脂、血糖等指標。長(cháng)期服用抗凝藥物者需每月監測凝血酶原時(shí)間。出現新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫。同時(shí)需監測血壓、血糖,控制腦血管病危險因素。建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估血管狀況。
腦卒中患者治療后需建立健康生活方式。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。根據耐受程度進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳。保持室內環(huán)境安全,移除地毯等絆倒風(fēng)險。使用防滑墊和扶手預防跌倒。家屬應學(xué)習急救知識,備好急救聯(lián)系方式。通過(guò)持續綜合管理可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
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